リウマチ性関節炎における疾患活動性のバイオマーカーとしてのIsthmin-1：筋骨格超音波所見との相関

関節リウマチは、持続性滑膜炎、パンヌス形成、および骨侵食を特徴とする慢性自己免疫疾患であり、関節損傷と機能障害を引き起こします。 それは主に手の小関節に影響を及ぼす対称性多関節炎として現れ、これはRAにおいて最も早期かつ最も重篤に影響を受ける部位です。 疾患期間が2～4年経過した患者の94％が、少なくとも1つの手または手首の症状に苦しんでいました。 最も頻繁に報告される症状は、痛み、手のこわばり、筋力低下、感覚異常、および握力制限であり、これらは日常の手の機能を著しく損ないます。 現在のモニタリングツール（ESR、CRP、DAS-28を含む）は、潜在性滑膜炎に対する感度が不足しています。 これらの限界は、全身性炎症活性と関節病理および機能的状態を統合する新規バイオマーカーの必要性を強調しています。

イスミン-1（ISM1）は、NF-κB経路を抑制することで、炎症性サイトカインの産生を減少させ、組織修復を促進する多機能性アディポカインです。 このメカニズムは、異常なNF-κB活性化が滑膜炎とTh17を介した免疫応答を駆動するRAにおいて関連性を持ちます。 活動性RAでの観察された減少は、内因性抗炎症性カウンター調節の喪失を示しており、ISM1を疾患活動性モニタリングの有望なバイオマーカーとして確立しています。

筋骨格超音波（MSUS）は、滑膜炎の検出において身体検査と比較して優れた感度を提供します。 MSUS所見は構造的損傷と機能低下と相関し、手関節への疾患影響をモニタリングするための貴重なツールとなっています。 本研究は、血清ISM1レベル、MSUS所見、および手機能の間の相関関係を調査し、関節機能を維持し生活の質を向上させる新規RA治療法のための生物学的関連性を特定することを目的としています。