Isthmin-1作为类风湿关节炎疾病活动的生物标志物：与肌肉骨骼超声检查结果的相关性

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是持续性滑膜炎、血管翳形成和骨侵蚀，导致关节损伤和功能障碍。 它表现为对称性多关节炎，主要影响手部小关节，这是RA中最早且最严重受累的部位。 总计94%的患者在病程2-4年后出现至少一种手部或腕部症状。 最常描述的症状包括疼痛、手部僵硬、肌无力、感觉异常和握拳受限，这些症状显著损害了患者的日常手部功能。 目前的监测工具，包括ESR、CRP和DAS-28，对亚临床滑膜炎缺乏敏感性。 这些局限性凸显了需要整合全身炎症活动、关节病理学和功能状态的新型生物标志物。

Isthmin-1（ISM1）是一种多功能脂肪因子，可抑制NF-κB通路，从而减少促炎细胞因子的产生并促进组织修复。 这一机制与RA相关，在RA中异常的NF-κB激活驱动滑膜炎和Th17介导的免疫反应。 在活动性RA中观察到的ISM1减少表明内源性抗炎反调节作用的丧失，这确立了ISM1作为疾病活动监测的有前景的生物标志物。

肌肉骨骼超声（MSUS）在检测滑膜炎方面比体格检查具有更高的敏感性。 MSUS结果与结构损伤和功能下降相关，使其成为监测疾病对手关节影响的有价值工具。 本研究调查血清ISM1水平、MSUS结果和手部功能之间的相关性，以确定新型RA疗法的生物学联系，这些疗法旨在保护关节功能并提高生活质量。