改良FGG後の軟組織変化の3Dデジタル評価

角化組織の欠如と歯肉退縮は、歯周組織の健康、審美性、患者の快適性を損なう可能性がある一般的な歯肉粘膜問題です。 軟組織移植術は、組織の厚さと体積を増加させ、角化組織の増大を達成するために広く使用されています。 自家移植技術の中でも、遊離歯肉移植（FGG）は、軟組織の安定性と長期的な辺縁組織の予後を向上させるための予測可能で信頼性の高いアプローチと見なされています。

その有効性にもかかわらず、従来のFGG手術は、受容部位での血管新生が限られているため、術後の収縮と体積減少を示す可能性があります。 この制限を克服するために、修正遊離歯肉移植（ModFGG）技術が最近導入されました。 この技術では、退縮欠損の根尖領域から採取した結合組織茎付き皮弁を使用して、遊離歯肉移植を配置する前に露出した歯根面を覆い、移植片の血管新生を改善し、創傷治癒を促進することを目的としています。 これまでの研究では、ModFGGが歯根被覆、角化組織の獲得、患者満足度の点で良好な結果をもたらすことが報告されていますが、利用可能なエビデンスは主に二次元的な臨床測定に基づいています。

歯周プロービング、針、超音波デバイスなど、軟組織の変化を評価するために使用される従来の方法は、侵襲的であるか、線形測定に限定されているため、体積的な組織変化の評価が制限されています。 三次元デジタル解析技術の最近の進歩により、線形および体積的な軟組織変化の信頼性が高く、非侵襲的で再現性のある評価が可能になりました。 しかし、これまでに、下顎切歯における従来のFGGおよびModFGG手術後の軟組織の厚さ、体積変化、およびクリーピングアタッチメントを、直接的な三次元デジタル解析を用いて評価した臨床研究はありません。

この無作為化比較臨床試験は、直接的な三次元デジタル評価法を用いて、下顎切歯における軟組織の厚さ、体積変化、およびクリーピングアタッチメントに対する従来の遊離歯肉移植技術と修正遊離歯肉移植技術の効果を比較することを目的としています。 全身的に健康な非喫煙成人患者で、限局性カイロクラスII歯肉退縮を呈する患者を登録し、FGG（対照）群またはModFGG（試験）群のいずれかに無作為に割り当てます。

臨床的およびデジタル評価は、ベースライン時および術後1、3、6ヶ月時に行われます。 軟組織の厚さと体積変化は、口腔内スキャナーで得られたデジタルモデルを重ね合わせて分析されます。 歯肉退縮の深さ、角化組織の幅、プロービング深度などの追加の臨床パラメータも記録されます。 この研究の結果は、歯周形成外科における軟組織の安定性と体積的予後を向上させる修正遊離歯肉移植技術の有効性に関する高品質なエビデンスを提供することが期待されます。