ED PLWD／ケアパートナー テキストメッセージング (CAPTURE)

実験的：介入

介入群の参加者は、CAPTURE介入を受けます。これは、認知障害のある人々（PLWCI）の介護パートナーを、救急部門（ED）退院後の30日間にわたって支援するために設計された、個別化された自動テキストメッセージングプログラムです。 この介入では、介護のヒント、ケア移行のガイダンス、感情的なサポート、信頼できるリソースへのリンクに焦点を当てた、最大1日2回のSMSメッセージを配信します。 メッセージは、ベースラインで特定された介護者のニーズに基づいてパーソナライズされ、簡潔でアクセスしやすく、実行可能なものになるように設計されています。 コンテンツは、介護者と臨床医からの意見を取り入れたユーザー中心設計アプローチを用いて開発されました。 参加者はまた、介護者の準備状況、使用性、満足度、およびエンゲージメントを評価するために、ベースライン調査と30日後の追跡調査を完了します。

行動：CAPTURE テキストメッセージケア移行サポート

CAPTURE介入は、認知機能障害を抱える人々（PLWCI）の介護パートナーを、救急部門（ED）受診後の30日間にわたってサポートするために設計された、個別に調整された自動テキストメッセージングプログラムです。
介護者が特定したニーズに基づいてカスタマイズされた、1日最大2件のメッセージを提供し、ケア移行ガイダンス、症状モニタリング、介護者のウェルビーイング、地域リソース、コミュニケーション戦略などのトピックを取り上げます。
コンテンツはエビデンスに基づいており、介護者と臨床関係者のステークホルダーを巻き込んだユーザー中心のデザインプロセスを通じて開発されました。
一般的なテキストメッセージング介入とは異なり、CAPTUREは特に、PLWCIの急性期ED後の設定における介護者サポートニーズに焦点を当てています。

介入なし：コントロール

対照群の参加者は、認知症を患う人（PLWCI）の救急部門（ED）退院後に通常のケアを受けます。 通常のケアには、EDスタッフによる標準的な退院指示、外来サービスへの紹介、および日常的な臨床実践の一部として手配されたフォローアップが含まれる場合があります。 研究チームによる追加の介護者向け介入やテキストメッセージサポートは提供されません。 この群の参加者は、介護者の準備状況、使用性、満足度、および関与を評価するためのベースライン調査と30日後の追跡調査を完了し、介入群との比較を行います。

登録率

登録率は実現可能性の評価に使用されます。

メッセージエンゲージメント

テキストメッセージの返信とインタラクション指標を通じて評価されるメッセージ関与は、実現可能性の評価に使用されます。

関与は、以下の定量的指標を通じて操作化されます：(1) 配信されたテキストメッセージの数、(2) 介護パートナーから返信があったテキストメッセージの数と割合、(3) インタラクティブメッセージに対する応答までの時間、および(4) 30日間の介入期間中、参加者ごとのユニークなインタラクションの数。 これらの指標は、介入を提供するために使用されるテキストメッセージングプラットフォームのバックエンドシステムログを通じて収集されます。

保持率

登録後30日時点の参加者保持率は、最終追跡評価の完了を通じて評価される。

保持率は、研究に継続して参加し、30日追跡評価を完了した登録ケアパートナーの割合として定義される。 完了は、30日間の介入期間終了時に、構造化された電話ベースの調査を通じて成果データを正常に提供したものとして運用される。 これには、研究チームが収集した介護者報告アウトカム指標（例：負担、満足度、準備状況）への回答が含まれる。

保持率は以下のパーセンテージで計算される：

（30日追跡評価を完了した参加者数 ÷ 登録総数） × 100。

追跡不能となった参加者、または最終評価完了前に同意を撤回した参加者は、保持されていないとみなされる。

システムユーザビリティスケール（SUS）

システムユーザビリティ尺度（SUS）は、CAPTUREテキストメッセージ介入のユーザビリティを評価するために使用されます。 SUSは、デジタルシステムに対する知覚された使いやすさ、効率性、および満足度を測定する、検証済みの10項目のアンケートです。 各項目は5段階のリッカート尺度（1＝まったく同意しない～5＝強く同意する）で評価され、項目スコアは変換されて0から100の範囲の総合スコアが算出されます。スコアが高いほど、ユーザビリティが優れていることを示します。

SUSの総合スコアは、30日後のフォローアップ時に各参加者について計算されます。 介入群については、平均値と分布統計が報告されます。

受容性

CAPTUREテキストメッセージ介入の受容性は、構造化された参加者満足度調査と自由記述による質的フィードバックを通じて評価されます。 調査には、1（強く反対）から5（強く賛成）までの5段階リッカート尺度で評価される複数の項目が含まれており、スコアが高いほど受容性と満足度が高いことを示します。 評価される領域には、全体的な満足度、認知された有用性、関連性、および他の人に介入を推奨する意欲が含まれます。

さらに、参加者は自由記述項目を通じて、自分の経験と改善提案に関する簡潔な質的コメントを提供するよう招待されます。 定量的結果は記述統計を用いて要約され、質的フィードバックは主題内容分析を用いて分析されます。

介護準備スケール

介護パートナーの準備状況を評価するための介護準備性尺度。 総合スコア範囲は0から32。 スコアが高いほど、介護に対する認識された準備性が高いことを示します。

ザリット介護負担尺度スコア

ザリット負担インタビュー、自己効力感尺度は、情緒的ウェルビーイングと負担を評価するために使用されます。 合計スコア0-88、スコアが高いほど負担が重いことを示します。

救急科の再受診と入院

医療資源利用状況を評価し、平均ED再受診回数として算出