静脈内末梢カテーテル挿入における目的別構造化臨床試験ストレス

実験的：客観的検査

このグループでは、OSCEの最初のステーションに入る前の学生のストレスレベルが、状態不安目録とスマートウォッチを使用して測定されます。 直後に、学生がステーションで静脈内カテーテル挿入を実施している間、手順のステップが指導者によってスキルチェックリストを使用して評価されます。 手順の終了時、学生のストレスレベルが状態不安目録とスマートウォッチを使用して再評価されます。

他の：OSCE

学生は知識テストのスコアに基づき、ブロックランダム化を用いて実験群と対照群に割り当てられます。 翌日、全ての学生は実習のために研究室に連れて行かれます。 指導者は手順に従い、マネキンで一度だけ静脈内カテーテル挿入を実演し、その後、学生は8人ずつのグループで指導者と共に作業を行います。 各学生は少なくとも一度、マネキンで手順を練習します。 実験群の学生はOSCE（客観的臨床能力試験）を受けます。 OSCEは2つのステーションがある実験室環境で準備され、学生はそこでスキルを練習します。 学生は最初のステーションで静脈内カテーテル挿入を行うよう求められます。 2番目のステーションでは、学生は抽選で選ばれた手順を行います。 学生は2番目のステーションでのスキルについて評価されません。 学生は各ステーションでスキルを行うために5分間の時間が与えられます。 5分ごとにベルが鳴り、学生は一つのステーションから移動します。

介入なし：日常診療

VASストレスレベル

プログラムの開始時と終了時に、State Anxiety Inventoryを使用して学生のストレスレベルを再評価します。

ストレス視覚的アナログ尺度（VAS）：特定の感情状態の強度を一次元の線上で主観的に記すという論理に基づき、時間の経過とともに痛み、不安、ストレスなどの変数を測定するために広く使用されるようになりました。 特にストレスに特化して使用されるVASフォームは、参加者が感じる即時のストレスレベルを実用的、迅速、かつ高感度な方法で決定するために開発されました。 この尺度は、「全くストレスを感じていない」と「現在非常にストレスを感じている」という端点の間にある10 cmの長さの線上に単一の印を付けることによって適用されます。 この印は左端からのミリメートル単位で測定され、0から10までの数値スコアに変換されます。この構造は、参加者の作業負荷を最小限に抑えながら、研究者に高解像度の連続データを提供します。

静脈内カテーテル挿入技能評価

活動中、両グループの学生のスキルはチェックリストを用いて評価されます。

静脈内カテーテル挿入スキルチェックリスト：文献に基づいて研究者により作成されました。 最終版は、基礎看護学を専門とする10名の学者の意見を得て完成されました。 静脈内スキルチェックリストは、合計27の手順ステップで構成されています。 各ステップは「正しく実施された」（1点）または「誤って実施された」（0点）として評価されます。

スマートウォッチを用いたストレスレベル測定

実践の開始時と終了時には、スマートウォッチを使用して生理的ストレスレベルを測定します。 スマート測定にはHuawei Watch Fit 2デバイスを使用し、手首に装着する光学式心拍センサー（HUAWEI TruSeen™ 5.0）とHRV（心拍変動）に基づくHUAWEI TruRelax™アルゴリズムを採用します。 このアルゴリズムにより、ウォッチは低レベルストレス（1-29）、通常レベルストレス（30-59）、中程度レベルストレス（60-79）、高レベルストレス（80-99）の結果を研究者の携帯電話のモバイルアプリケーションに送信します。