甲状腺眼疾患における上眼瞼後退に対するトリアムシノロンアセトニド注射 (TREAT-OT)

甲状腺眼症（TED）は、眼窩組織の拡大と眼瞼異常を特徴とする自己免疫性炎症性疾患です。 上眼瞼後退は最も一般的な臨床徴候であり、眼球露出、不快感、および重大な美容上の懸念を引き起こす可能性があります。

TEDにおける眼瞼後退の病態生理には、上眼瞼挙筋とミュラー筋を含む眼瞼後退筋の炎症と線維化が関与しています。 外科的矯正は効果的ですが、一般的に疾患の非活動期に限定されています。 したがって、炎症を軽減し眼瞼後退筋機能を調節することを目的とした薬物療法が検討されてきました。

トリアムシノロンアセトニドは、デポ製剤による持続的な局所作用と強力な抗炎症効果を持つ合成コルチコステロイドです。 局所投与は、眼瞼組織の炎症を軽減しながら全身性の有害作用を最小限に抑える可能性があります。

この前向き介入研究は、非活動期甲状腺眼症に続発する上眼瞼後退患者における、結膜経由と中隔経由の併用注射によるトリアムシノロンアセトニド投与の有効性を評価します。

参加者は、Conde de Valenciana Institute of Ophthalmologyの甲状腺クリニックから募集されました。 各患者は、上眼瞼板縁上部への結膜下注射と上眼瞼への経皮注射によるトリアムシノロンアセトニド投与を受けました。 臨床パラメータ（マージン反射距離1（MRD1）、眼瞼裂高、視力、眼圧、眼瞼皺襞高、臨床活動性スコア）は、ベースライン時および治療1か月後に記録されました。

本研究の主要目的は、治療後のMRD1の変化を評価することです。 副次的アウトカムには、眼瞼裂高、眼圧、視力、臨床活動性スコアの変化が含まれます。 安全性アウトカムには、眼周囲コルチコステロイド注射に関連する有害作用の評価が含まれます。