管楽器を演奏する子どもの胸郭可動性、姿勢、機能的能力、呼吸数 (WIND-KIDS)

胸郭可動性は、巻尺を用いて得た胸囲測定値によって評価されます。 子どもたちには、座位で最大吸気と最大呼気を行うように指示されます。 測定は、腋窩、上腹部、肋骨下縁のレベルで行われます。 各測定は3回繰り返され、平均値が記録されます。 胸郭拡張は、吸気時と呼気時の胸囲の差として計算されます。

この方法は、小児の胸郭可動性を評価するための信頼性が高く臨床的に実行可能なアプローチとして記述されています。 Cruz-Montecinosらは、小児集団における巻尺を用いた胸囲測定の評価者間信頼性が高いことを報告しました。 同様に、SharmaとParasharは、学齢期の小児における胸郭拡張測定は再現性が高く、健康な小児の基準値を提供できることを実証しました。

本研究における姿勢分析は、ニューヨーク姿勢評価尺度を使用して実施されます。この評価方法は、解剖学的配列に基づいて体を13の異なる領域に分け、前額面（正面）と矢状面（側面）の両方で姿勢を評価できるようにします。 各身体領域は、5段階のリッカート尺度を用いて採点されます。 したがって、スコア1は著しい姿勢障害（重度の逸脱）を示し、3は中程度の姿勢を示し、5は理想的な姿勢配列を示します。

合計スコアは13から65の範囲で、高いスコアはより良い姿勢配列を反映します。 全体のスコアに基づいて、姿勢の質は標準化された基準に従って分類されます：45以上は「非常に良い」、40〜44は「良い」、30〜39は「中程度」、20〜29は「不良」、19以下は「非常に不良」と分類されます。

機能的能力は、6分間歩行試験（6MWT）を用いて評価されます。 この試験は、米国胸部学会によって確立された標準化されたプロトコルに従って、30メートルの平坦な廊下で実施されます。 参加者は、6分間、自分のペースでできるだけ速く歩くように指示されます。 試験前に、子どもたちは、過度の息切れを経験した場合には休憩してもよいこと、また、休憩時間は試験の総所要時間に含まれることを知らされます。

心拍数と酸素飽和度は、試験の前と直後に、指先パルスオキシメーターを用いて測定・記録されます。 参加者を励ましやる気を起こさせるために、試験中毎分、「とてもよくできています」という標準化されたフレーズが与えられます。 試験終了時には、6分間で歩いた総距離が計算され、メートル単位で記録されます。

小児における6MWTの実現可能性、信頼性、および基準値は十分に文書化されています。

呼吸数は、参加者が安静体位で静かな環境にある間に観察によって評価されます。 測定中、子供たちは話さず、正常に呼吸するように指示されます。 1分間の胸壁の動きを観察して、1分あたりの呼吸数を記録します。 測定は2回繰り返され、平均値が分析に使用されます。

観察計数法は、臨床現場で呼吸数を評価する最も一般的で、簡便かつ信頼性の高い技術の1つとして記載されています。 Beckらは、この方法の小児集団における高い測定信頼性を報告しました。 さらに、Rusconiらは、呼吸数の年齢別基準値の確立が臨床評価の標準化に寄与することを強調しました。 したがって、本研究では呼吸数の評価に観察計数法が採用されました。