冠状側方移動弁後のマイクロニードリングへの架橋ヒアルロン酸の付加効果：単独RT1退縮症例において

実験的：テストグループ

マイクロニードリングセッションは、初期のフラップ治癒を確実にするため、CAF処置の1か月後に実施されます。 マイクロニードリング技術は、局所麻酔下で、Dr. Pen Ultima M8 MNペン（Dr. Pen; Phoenix, AZ, USA）を使用し、16ピンゲージ（直径0.18 mm）を1.5 mmの深さに調整し、6番目のモード速度700サイクル/分で行われます。 MNニードルは、角化組織に垂直に挿入され、骨に到達するまで、歯ごとに30〜40秒間、角化組織に沿った断続的な動きで行われます。 次に、架橋ヒアルロン酸を、粒子サイズ400μm、濃度20 mg/mlの0.2mmの体積で注入します。 HA注入は、歯肉の白濁が明らかになるまで実施されます。 HAが均等に分布することを確認するため、生理食塩水に浸した滅菌ガーゼで、2〜3分間、優しくマッサージします。 このマイクロニードリング技術とHA注入は、10日間隔で4回繰り返されます。

組み合わせ製品：架橋ヒアルロン酸

CAF処置の1か月後にマイクロニードリングセッションを実施し、初期の皮弁治癒を確認します。 マイクロニードリング技術は、Dr. Pen Ultima M8 MNペン（Dr. Pen; Phoenix, AZ, USA）を使用し、16ピンゲージ（直径0.18 mm）を1.5 mmの深さに調整し、6番目のモード速度（700サイクル/分）で局所麻酔下で行われます。 MN針は、角化組織に垂直に挿入され、骨に到達するまで、歯ごとに30〜40秒間、角化組織に沿って断続的な動きで行われます。 その後、架橋ヒアルロン酸を0.2 mmの体積、20 mg/mlの濃度、粒子サイズ400 μmで注入します。 HA注入は、歯肉の白濁が明らかになるまで実施されます。 HAが均等に分布することを確認するため、生理食塩水で湿らせた滅菌ガーゼで2〜3分間優しくマッサージします。 このマイクロニードリング技術とHA注入は、10日間隔で4回繰り返されます。

アクティブコンパレータ：対照群

CAF処置後の初期皮弁治癒を確保するため、ミクロニードリングセッションは1か月後に実施されます。 マイクロニードリング技術は、Dr. Pen Ultima M8 MNペン（Dr. Pen; Phoenix, AZ, USA）を使用し、直径0.18mmの16ピンゲージを1.5mmの深さに調整、第6モード速度700サイクル/分で局所麻酔下にて行われます。 MN針は角化組織に垂直に挿入され骨に到達し、各歯ごとに30〜40秒間、角化組織に沿って断続的な動きで施術されます。 この方法は10日間隔で4回繰り返されます。

デバイス：マイクロニードリング

マイクロニードリングセッションは、初期の皮弁治癒を確保するため、CAF処置の1か月後に実施されます。 マイクロニードリング技術は、Dr. Pen Ultima M8 MNペン（Dr. Pen; Phoenix, AZ, USA）を使用し、直径0.18 mmの16ピンゲージを1.5 mmの深さに調整し、700サイクル/分の第6モード速度で局所麻酔下で行われます。 MN針は角化組織に垂直に挿入され、骨に到達するまで、歯1本あたり30-40秒間、角化組織に沿って断続的な動きで行われます。 この方法は、10日間隔で4回繰り返されます。

歯肉の厚さ

シリコン製ストッパーを付けた15番根管拡大器を用い、頬側中央部の歯肉縁から根尖側に2mmの位置に配置し、定規を用いて0.5mm単位で貫通深度を測定する。

完全歯根被覆 (CRC)

ルートカバレッジの割合 (%)

角化組織幅（KTW）

景気後退の深さ (RD)

不況幅 (RW)

景気後退削減（レセッション・リダクション）

臨床的付着レベル（CAL）

プロービング・デプス（PD）

ルートカバレッジ審美性スコア（RES）

根面被覆審美性スコア（RES）は、拡大せずに直接臨床検査によって測定され、歯肉縁（GM）、辺縁組織輪郭（MTC）、軟組織テクスチャー（STT）、歯肉粘膜境アライメント（MGJ）、歯肉色（GC）の5つの変数を含みます。 歯肉縁の位置評価には0、3、または6点が使用され、他の各変数には0点または1点が使用されました。

スコアリングシステム 達成可能な最大審美性スコアは10点です。 歯肉縁の最終位置が初期の退縮深さと等しいか根尖側にある場合（他のパラメータ（色、瘢痕形成、MTC、またはMGJ）に関係なく）、根面被覆処置の失敗を示すため、0点が割り当てられます。 治療後に隣接面歯間乳頭の部分的または完全な喪失（ブラックトライアングル）が生じた場合にも0点が割り当てられます。

疾患特異的健康関連QOL

疾患特異的な健康関連の生活の質は、5段階リッカート尺度に基づく質問票を用いて、患者の治療結果に対する満足度を評価するものと仮定されます。患者は審美的結果および全体的な治療結果に対する満足度を評価します。 回答選択肢は1（非常に不満）から5（非常に満足）の範囲となります。 質問票は6ヶ月後のフォローアップ訪問時に実施され、統計的比較のために各群の平均満足度スコアが算出されます。