片側性脳性麻痺の小児における下肢クロストレーニング・プライミングの上肢機能への持ち越し効果 (CROSS-UP)

目的：

このランダム化比較試験の目的は、片側性脳性麻痺（UCP）を持つ6〜8歳の小児を対象に、標準的な理学療法リハビリテーション単独と比較して、標準的な理学療法リハビリテーションに6週間の下肢強化を基盤としたクロストレーニング（CT）プライミングプロトコルを追加した場合の、患側上肢機能への潜在的キャリーオーバー効果を調査することでした。

背景：

片側性脳性麻痺（UCP）の小児は、下肢と上肢の両方に影響を及ぼす運動障害を経験し、機能的自立に大きな影響を与えます。リハビリテーションはしばしば特定の四肢を対象としますが、介入はより広範な神経可塑性の変化を誘発する可能性があります。特に、影響の少ない四肢を対象とした強化を基盤としたクロストレーニング（CT）を含む、運動ベースのプライミングは、中枢神経系の適応を介したクロスエデュケーション機構により、UCPにおける対側下肢機能の改善に有望な結果を示しています。しかし、このような下肢に焦点を当てたプライミング介入が、広範な神経適応や改善された姿勢安定性などの潜在的なメカニズムを通じて、同側の患側上肢機能に二次的な「キャリーオーバー」効果を誘発するかどうかは、ほとんど未解明のままです。このギャップを解明することは、プライミング介入の全体的な影響を理解し、リハビリテーション戦略を最適化するために重要です。

仮説：

6週間の介入期間中、下肢CTプライミングに標準リハビリテーションを追加して受けた小児と、標準リハビリテーションのみを受けた小児の間では、患側の握力、把握技能、および機能的上肢アウトカム測定値の改善において、統計的に有意な差はない。

研究課題：

片側性脳性麻痺を持つ6〜8歳の小児において、標準的な理学療法リハビリテーションに6週間の下肢強化を基盤としたクロストレーニングプライミングプロトコルを追加することは、標準的な理学療法リハビリテーション単独と比較して、患側上肢機能（具体的には握力と把握技能）の有意に大きな改善をもたらすか？