気管切開患者における嚥下障害の補助療法としての経皮的NMESの有効性 (SWALEC)

NMESは、前頸部の2対の電極を用いて適用されます。

2つの電極は舌骨の上方、左右に、舌骨と下顎骨の間に配置されます。 他の2つの電極は、甲状軟骨の左右に配置されます。

患者はまた、背もたれを45°に傾けた仰臥位で快適に姿勢を取ります。 同じ周波数とパルス持続時間が使用されます。 患者が振動感/チクチク感を感じるまで強度を上げます。 その後、デバイスはオフにされます。

対照介入は、気管切開後少なくとも72時間後に開始し、21日間続き、毎日30分間のセッションを週5日行います。

治療は、各センターが選択した時間帯に1日1回実施されます。

患者は背もたれを45度の角度に傾け、仰向けに快適な姿勢で横たわっています。 神経筋電気刺激（NMES）は、首の前面に配置された2組の電極を通して適用されます：1組は舌骨上筋に、もう1組は舌骨下筋に配置されます。 電極は舌骨と下顎骨の解剖学的ランドマークを使用して配置されます。 筋収縮を誘発するために、80Hzの電流と700μsのパルス持続時間が適用されます。 治療は気管切開後少なくとも72時間後に開始され、1日30分のセッションを週5日、21日間続けられます。 治療は1日1回行われます。

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患者は背もたれを45度に傾けた状態で、仰向けに快適に姿勢を整えます。

NMESは、前頸部に2対の電極を介して適用されます。1対の電極は舌骨上筋に、もう1対は舌骨下筋に配置されます。

治療は気管切開後少なくとも72時間後に開始し、21日間続け、週5日、毎日30分間のセッションを行います。治療は1日1回実施されます。各部門は、ケアの組織化を促進し、治療の未完了を避けるために、時間枠を特定することが推奨されています。

セッションの持続時間と介入の適用頻度は、NMESと従来治療の効果を比較した最近の無作為化比較試験のシステマティックレビューのデータに基づいて選択されました。含まれた研究のほとんどは、セッション時間が約30分、週2〜5回、期間は2〜6週間でした。

説明：

長期人工呼吸器離脱後の気管切開患者において、標準ケアに加えて舌骨上筋群および舌骨下筋群への神経筋電気刺激（NMES）が、21日以内に経口摂取を再開するまでの時間に及ぼす効果の比較評価。 時間は日数で測定されます。 日常診療では、患者の食事摂取量の変化は毎日、医師、栄養士、看護スタッフによって記録されます。 臨床研究技術者が患者の電子カルテから収集したデータ。