強迫性障害の治療
神経生物学/強迫性障害の治療
この研究の目的は、トゥレット症候群 (TS) スペクトルの強迫性障害 (OCD) の最良の治療法を見つけることです。これには、TS の症状、例えば、繰り返される不随意の体の動き (チック) が含まれます。
この研究には 2 つの部分があります。第 1 部では、病歴と家族のインタビューによって決定された OCD のタイプに基づいて、患者を 2 つのグループのうちの 1 つに配置します。 パート 2 では、患者はフルボキサミン (FVX) で 8 週間治療されます。 患者が FVX 単独で反応しない場合、ハロペリドールまたは不活性プラセボのいずれかが FVX レジメンに追加されます。患者はこの薬剤の組み合わせを 4 週間服用します。 患者は試験中ずっと監視されます。
調査の概要
詳細な説明
強迫性障害 (OCD) の神経生物学と治療を前進させるために、トゥレット症候群 (TS) スペクトル OCD を OCD の均一な形態の可能性として注目し、完全な 5-ヒドロキシトリプタミン (5-HT) 機能の関連性を調査します。抗OC薬作用のメカニズム。 明確なサブタイプとしての TS スペクトル OCD の有効性は、成人 OCD 患者における詳細な臨床、家族、薬物治療反応プロファイルを使用して評価されます。
研究 I では、患者は、病歴と家族の直接の構造化インタビュー (約 400 インタビュー) に基づいて、2 つの推定サブタイプ (TS スペクトルおよび非 TS スペクトル OCD) に前向きに分類されます。
研究 II では、患者は強力で選択的な 5-HT 再取り込み阻害剤であるフルオキセチン (FX) を使用した 8 週間の単盲検試験に参加します。 FX 単独に対する反応が不完全な患者 (約 64 人の患者) は、ドーパミン (DA) 2 拮抗薬オランザピン (OLA) またはプラセボ (PLA) と組み合わせた FX の 4 週間の二重盲検試験に無作為に割り付けられます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Gainesville、Florida、アメリカ、32608
- Psychiatric Specialty Clinic, Shands Hospital at the University of Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32257
- University of Florida Behavioral Health Mandarin Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準は、14〜70歳の被験者が、現在の精神障害の診断および統計マニュアル-IV(DSM-IV)のOCDの主な診断の期間が少なくとも1年あることを必要としました。 さらに、OCD は、Clinical Global Impressions (CGI) スケールの全体的な重症度項目で「中等度」以上の評価によって定義され、Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) スコアが 19 以上である必要がありました。 .
除外基準には、原発性うつ病、統合失調症、またはその他の精神病性障害が含まれていました。活動性双極性障害; 6か月以内のアルコールまたはその他の重大な物質の乱用;発作のリスクの増加、または神経外科手術、脳炎、または重大な頭部外傷の病歴;または、心臓、肝臓、または腎臓病などの重大な病状。 Kaufman Brief Intelligence Test (Kaufman and Kaufman 1990) で決定された知能指数が 80 未満の被験者は除外されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:オランザピン + フルオキセチン
具体的な目的は、フルオキセチンとオランザピンの併用療法が、フルオキセチンの 8 週間の前向き非盲検試験に部分的または非応答者であった OCD 被験者の治療において、フルオキセチンとプラセボよりも効果的かどうかを判断することでした。
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プラセボコンパレーター:プラセボ + フルオキセチン
具体的な目的は、フルオキセチンとオランザピンの併用療法が、フルオキセチンの 8 週間の前向き非盲検試験に部分的または非応答者であった OCD 被験者の治療において、フルオキセチンとプラセボよりも効果的かどうかを判断することでした。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) スコアがベースラインから 25% 減少
時間枠:ベースライン、1、2、4、6、8、10、12、および 14 週
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ベースライン、1、2、4、6、8、10、12、および 14 週
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Wayne Goodman, MD、University of Florida
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Shapira NA, Ward HE, Mandoki M, Murphy TK, Yang MC, Blier P, Goodman WK. A double-blind, placebo-controlled trial of olanzapine addition in fluoxetine-refractory obsessive-compulsive disorder. Biol Psychiatry. 2004 Mar 1;55(5):553-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2003.11.010.
- Koran LM, Bromberg D, Hornfeldt CS, Shepski JC, Wang S, Hollander E. Extended-release fluvoxamine and improvements in quality of life in patients with obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry. 2010 Jul-Aug;51(4):373-9. doi: 10.1016/j.comppsych.2009.10.001. Epub 2009 Dec 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- R01MH045802 (米国 NIH グラント/契約)
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