- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000373
Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo
Neurobiologia/Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo
Lo scopo di questo studio è trovare il miglior trattamento per la Sindrome di Tourette (TS) - disturbo ossessivo-compulsivo dello spettro (DOC), che include sintomi di TS, ad esempio movimenti del corpo ripetuti e involontari (tic).
Ci sono 2 parti in questo studio: Nella Parte 1, i pazienti vengono inseriti in 1 di 2 gruppi in base al tipo di disturbo ossessivo compulsivo, determinato dall'anamnesi e dai colloqui con i familiari. Nella Parte 2, i pazienti vengono trattati con fluvoxamina (FVX) per 8 settimane. Se i pazienti non rispondono al solo FVX, al regime FVX verrà aggiunto l'aloperidolo o un placebo inattivo; i pazienti assumeranno questa combinazione di farmaci per 4 settimane. I pazienti saranno monitorati durante lo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Far progredire la neurobiologia e il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) concentrandosi sul disturbo ossessivo compulsivo della sindrome di Tourette (TS) come possibile forma omogenea di disturbo ossessivo compulsivo e indagando la rilevanza della funzione intatta della 5-idrossitriptamina (5-HT) per il meccanismo di azione dei farmaci anti-OC. La validità del disturbo ossessivo compulsivo a spettro TS come sottotipo distinto viene valutata utilizzando un dettagliato profilo clinico, familiare e di risposta al trattamento farmacologico nei pazienti adulti con disturbo ossessivo compulsivo.
Nello Studio I, i pazienti sono divisi in modo prospettico in 2 sottotipi putativi (OCD con spettro TS e non con spettro TS) sulla base della storia clinica e interviste dirette e strutturate ai membri della famiglia (circa 400 interviste).
Nello Studio II, i pazienti entrano in uno studio in singolo cieco di 8 settimane con il potente e selettivo inibitore della ricaptazione della 5-HT fluoxetina (FX). I pazienti con una risposta incompleta al solo FX (circa 64 pazienti) sono randomizzati a uno studio in doppio cieco di 4 settimane di FX in combinazione con l'antagonista della dopamina (DA) 2 olanzapina (OLA) o placebo (PLA).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32608
- Psychiatric Specialty Clinic, Shands Hospital at the University of Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32257
- University of Florida Behavioral Health Mandarin Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
I criteri di inclusione richiedevano che i soggetti, di età compresa tra 14 e 70 anni, avessero almeno un anno di durata di una diagnosi principale corrente di disturbo ossessivo compulsivo nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali-IV (DSM-IV). Inoltre, il disturbo ossessivo compulsivo doveva essere definito da un punteggio di "moderato" o superiore nell'elemento di gravità globale della scala CGI (Clinical Global Impressions) e avere un punteggio della scala Yale-Brown Obsessive Compulsive (Y-BOCS) di 19 o superiore .
I criteri di esclusione includevano depressione primaria, schizofrenia o altri disturbi psicotici; disturbo bipolare attivo; abuso di alcol o altra sostanza significativa entro 6 mesi; aumento del rischio di convulsioni o storia di neurochirurgia, encefalite o trauma cranico significativo; o una condizione medica significativa, come malattie cardiache, epatiche o renali. Sono stati esclusi i soggetti con un quoziente di intelligenza inferiore a 80 determinato con il Kaufman Brief Intelligence Test (Kaufman e Kaufman 1990).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: olanzapina + fluoxetina
L'obiettivo specifico era determinare se il trattamento combinato con fluoxetina più olanzapina sarebbe stato più efficace di fluoxetina più placebo nel trattamento di soggetti con disturbo ossessivo compulsivo che erano parziali o non responsivi a uno studio prospettico, di 8 settimane, in aperto con fluoxetina.
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Comparatore placebo: placebo + fluoxetina
L'obiettivo specifico era determinare se il trattamento combinato con fluoxetina più olanzapina sarebbe stato più efficace di fluoxetina più placebo nel trattamento di soggetti con disturbo ossessivo compulsivo che erano parziali o non responsivi a uno studio prospettico, di 8 settimane, in aperto con fluoxetina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Riduzione del 25% del punteggio della Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, settimane 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14
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Basale, settimane 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Wayne Goodman, MD, University of Florida
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shapira NA, Ward HE, Mandoki M, Murphy TK, Yang MC, Blier P, Goodman WK. A double-blind, placebo-controlled trial of olanzapine addition in fluoxetine-refractory obsessive-compulsive disorder. Biol Psychiatry. 2004 Mar 1;55(5):553-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2003.11.010.
- Koran LM, Bromberg D, Hornfeldt CS, Shepski JC, Wang S, Hollander E. Extended-release fluvoxamine and improvements in quality of life in patients with obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry. 2010 Jul-Aug;51(4):373-9. doi: 10.1016/j.comppsych.2009.10.001. Epub 2009 Dec 21.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Adulto
- Placebo
- Femmina
- Umano
- Maschio
- Adolescenza
- Agenti antipsicotici
- Sindrome di Tourette
- Disturbo ossessivo compulsivo
- Aloperidolo
- Fluvoxamina
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Combinazioni di farmaci
- Antagonisti della dopamina
- Mezza età
- Triptofano
- Agenti antipsicotici -- *uso terapeutico
- Fluvoxamina -- *uso terapeutico
- Aloperidolo -- *uso terapeutico
- Disturbo ossessivo-compulsivo -- *terapia farmacologica
- Disturbo ossessivo-compulsivo: fisiopatologia
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina -- *uso terapeutico
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Disturbi della personalità
- Disturbi d'ansia
- Patologia
- Disturbo compulsivo di personalità
- Disturbo ossessivo compulsivo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Agenti antidepressivi
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Agenti antidepressivi, seconda generazione
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2D6
- Olanzapina
- Fluoxetina
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01MH045802 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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