AIDS関連カポジ肉腫における組換えヒト顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(rHuGM-CSF)、組換えアルファインターフェロンおよびアジドチミジン(AZT)の第I相試験
AIDS関連カポジ肉腫(KS)患者に一緒に投与するサルグラモスチム(顆粒球マクロファージコロニー刺激因子; GM-CSF)、インターフェロンアルファ-2b(IFN-A2b)、およびジドブジン(AZT)の最適用量を定義する、これらの薬を 8 週間一緒に投与した場合の副作用について学び、GM-CSF、IFN-A2b、および AZT の組み合わせが KS、HIV、または免疫系に何らかの影響を与えるかどうかを調べます。
研究によると、IFN-A2b は、患者の約 30% で KS 腫瘍を縮小または消失させる可能性があります。 IFN-A2b は、試験管実験およびおそらく患者における HIV ウイルスの増殖を大幅に減少させることができます。 AZT は、HIV の増殖を抑制し、感染を減らして免疫システムを改善することも示されています。 試験管実験では、IFN-A2b と AZT を併用すると、どちらかを単独で使用する場合よりもはるかに効果的に HIV ウイルスの増殖を抑えることが示されています。 KS 患者におけるインターフェロン α と AZT の組み合わせに関する最近の研究では、患者の 40% 以上が腫瘍の縮小を示し、一部の患者は体内での HIV 増殖の抑制の証拠を示しました。 しかし、IFN-A2b と AZT の組み合わせは、白血球 (WBC) 数、特に感染に対する体の防御に重要な顆粒球 (または好中球) と呼ばれる WBC のタイプの顕著な低下を引き起こすことがよくありました。 組換えヒトGM-CSFは、細菌で産生されるヒトタンパク質です。 白血球数の増加を引き起こすことが示されています。
調査の概要
詳細な説明
研究によると、IFN-A2b は、患者の約 30% で KS 腫瘍を縮小または消失させる可能性があります。 IFN-A2b は、試験管実験およびおそらく患者における HIV ウイルスの増殖を大幅に減少させることができます。 AZT は、HIV の増殖を抑制し、感染を減らして免疫システムを改善することも示されています。 試験管実験では、IFN-A2b と AZT を併用すると、どちらかを単独で使用する場合よりもはるかに効果的に HIV ウイルスの増殖を抑えることが示されています。 KS 患者におけるインターフェロン α と AZT の組み合わせに関する最近の研究では、患者の 40% 以上が腫瘍の縮小を示し、一部の患者は体内での HIV 増殖の抑制の証拠を示しました。 しかし、IFN-A2b と AZT の組み合わせは、白血球 (WBC) 数、特に感染に対する体の防御に重要な顆粒球 (または好中球) と呼ばれる WBC のタイプの顕著な低下を引き起こすことがよくありました。 組換えヒトGM-CSFは、細菌で産生されるヒトタンパク質です。 白血球数の増加を引き起こすことが示されています。
修正: 900910 は、1 人の患者が 1 年を超えて治療されることを許可します。 オリジナルデザイン:GM-CSF、IFN-A2b、AZTを8週間毎日投与。 用量レベルごとに6人の患者がいます。 IFN-A2b と GM-CSF は、1 日 1 回、皮下に 2 回に分けて注射します (皮下注射)。 AZT は 4 時間ごとに経口投与されます (1 日 6 回)。 最初の患者には、単独で投与した場合に十分に許容される用量の薬物が投与されます。 これらの投与量が深刻な副作用なしに許容される場合、IFN-A2b の投与量はその後の患者グループで増加されます。 最初の8週間の治療コースの終わりに受けたのと同じ用量からなる維持治療は、適格な患者で最大1年間再開されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- エアロゾル化ペンタミジンによるニューモシスチス・カリニ肺炎(PCP)の予防。 発熱または鎮痛のため、イブプロフェンは 1 日 1600 mg を超えないこと。
硬口蓋の皮膚、リンパ節、または非結節性病変に限定された生検で証明されたカポジ肉腫。 連邦政府が認可したELISA検査キットで確認されたHIVに対する陽性抗体。 患者はインフォームドコンセントを与えることができなければなりません。
- 可:基底細胞がん。
除外基準
共存条件:
以下の患者は除外されます。
- -以前または同時の日和見感染症またはB症状(原因不明の発熱、寝汗、10%を超える不随意の体重減少または下痢が2週間以上持続する)。
- 広範な口腔病変を含む内臓(非節性)カポジ肉腫。
- 重度の(> 2+)腫瘍関連浮腫。
- 同時性腫瘍(基底細胞癌を除く)。
- -重大な心疾患(ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV)または心筋梗塞の病歴 o重大な不整脈。
- 認知症 (= または > ステージ 2)。
同時投薬:
除外:
- -特に許可されていない全身化学予防。
- アスピリンとアセトアミノフェン。
- 特に許可されていない非ステロイド性抗炎症剤。
- コルチコステロイド。
- バルビツレート。
- その他の抗ウイルス剤、免疫療法、ホルモン療法、ウイルス感染または悪性腫瘍の治療を目的とした化学療法。
- その他の治験薬。
同時治療:
除外:
- ウイルス感染または悪性腫瘍の治療を目的とした放射線療法。
以下の患者は除外されます。
- -以前または同時の日和見感染症またはB症状(原因不明の発熱、寝汗、10%を超える不随意の体重減少または下痢が2週間以上持続する)。
- 広範な口腔病変を含む内臓(非節性)カポジ肉腫。
- 重度の(> 2+)腫瘍関連浮腫。
- 同時性腫瘍(基底細胞癌を除く)。
- -重大な心疾患(ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV)または心筋梗塞の病歴または重大な不整脈。
- 認知症 (= または > ステージ 2)。
以前の投薬:
除外:
- インターフェロンα-2b。
- 顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (GM-CSF)。
- -AZT療法中のグレード3またはグレード4の以前の毒性。
- 研究登録から30日以内に除外:
- ジドブジン(AZT)。
- コルチコステロイド。
- 生物学的応答修飾子。
- 細胞毒性化学療法。
- 抗レトロウイルス剤。
- 急性および亜急性毒性影響の等級付けに関する NIAID 勧告 (成人) に基づく毒性等級。
前処置:
研究登録から30日以内に除外:
- 研究への参加から30日以内の赤血球輸血の要件。
- 放射線治療。
積極的な薬物またはアルコールの乱用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:SE Krown
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Krown SE, Paredes J, Bundow D, Polsky B, Gold JW, Flomenberg N. Interferon-alpha, zidovudine, and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor: a phase I AIDS Clinical Trials Group study in patients with Kaposi's sarcoma associated with AIDS. J Clin Oncol. 1992 Aug;10(8):1344-51. doi: 10.1200/JCO.1992.10.8.1344.
- Krown SE, Paredes J, Bundow D, Flomenberg N. Combination therapy with interferon-alpha (IFN-alpha), zidovudine (AZT), and recombinant granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF): a phase I trial in patients with AIDS-associated Kaposi's sarcoma. Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):214 (abstract no SB513)
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ACTG 090
- 11065 (レジストリ識別子:DAIDS ES Registry Number)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。