持続性全身性リンパ節腫脹患者におけるジドブジンと組換えインターロイキン-2の併用の第I相試験
持続性汎発性リンパ節腫脹症候群 (PGL) 患者におけるアルデスロイキン (インターロイキン-2; IL-2) の増量と同時にジドブジン (AZT) を投与した場合の短期的な効果を評価すること。 研究対象の影響には、安全性または毒性、薬物が体内で使用される速さ、免疫系への影響、HIV への影響、体液中の濃度、および薬物が腎臓によってどれだけ速く除去されるかが含まれます。 この試験は、最大耐量 (MTD) を確立し、免疫系に最大の影響を与える用量を決定するためのパイロット研究になります。
AZT は、HIV 関連疾患に有効であることが示されています。 IL-2 は、免疫応答を高め、試験管内の HIV によって引き起こされる免疫の問題を修正することが示されています。 IL-2 は、多くの患者のカポジ肉腫の治療にも有効です。 これら 2 つの薬の臨床活動と、その毒性と作用機序が重複していないため、2 つの薬を抗ウイルス効果と免疫刺激効果と組み合わせることは有益である可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
AZT は、HIV 関連疾患に有効であることが示されています。 IL-2 は、免疫応答を高め、試験管内の HIV によって引き起こされる免疫の問題を修正することが示されています。 IL-2 は、多くの患者のカポジ肉腫の治療にも有効です。 これら 2 つの薬の臨床活動と、その毒性と作用機序が重複していないため、2 つの薬を抗ウイルス効果と免疫刺激効果と組み合わせることは有益である可能性があります。
患者は、5 人ずつずれたグループで研究に参加します。 すべての患者は、AZT を 4 時間ごとに 12 週間経口投与されます。 8 週間の終わりに、5 人の患者からなる最初のグループは、AZT を投与しながら、毎日最低用量の IL-2 を投与されます。 毒性および免疫学的効果は、AZT 療法の開始時に測定され、その後は 2 週間ごとに測定されます。 次の 5 人の患者の各グループは、MTD に達するまで、AZT を受けながら、より高用量の IL-2 を受け取ります。 両方の薬を服用している間に毒性がなく、免疫機能の改善も示さなかった患者は、AZT を中止してから 5 週間後に、IL-2 の 4 週間のフォローアップコースを受けます。 さらに、AZT / IL-2 併用治療を有意な毒性なしで完了した 5 人の患者は、最初の AZT / IL-2 併用治療部分の完了後 8 週間から 12 週間の AZT 単独で再治療されます。 別の 5 人の患者は、最初の AZT / IL-2 併用治療を完了してから 8 週間後に開始して、AZT 単独の 12 週間の全用量で再治療され、続いて 8 週間の半用量 AZT 単独で再治療されます。 患者は発熱と悪寒のためにイブプロフェンを投与され、MTD に達した患者は AZT と組み合わせてその用量を 4 週間継続して投与されます。 すべての用量の IL-2 で過剰な毒性が観察された場合、研究は中止されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford Univ School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 患者の末梢血単核白血球 (PBML) から検出可能な HIV 核酸は、遺伝子増幅技術によって検出されます。 連邦認可の ELISA テストキットで確認された HIV に対する陽性抗体。
同時投薬:
許可された:
- 発作、糖尿病のコントロールの喪失、呼吸困難などの重大なリスクがある可能性のある薬。
- 局所用アシクロビルを含む必要な局所用薬剤。
- 有意な体液貯留のための利尿剤のみ。
同時治療:
許可された:
- ヘマトクリットが 25% を下回った場合、貧血に対する輸血。
除外基準
- 積極的な薬物またはアルコールの乱用。
共存条件:
以下の患者は除外されます。
- ACTG Micro Neuro AIDS 評価の 2 つ以上の項目でグレード 1 の障害。
- -皮膚の基底細胞癌または子宮頸部の上皮内癌以外の同時新生物。
- 主要臓器同種移植。
- 重大な心疾患または中枢神経系の病変。
- 血友病患者は、血友病プロトコルに従って評価および治療する必要があります。
同時投薬:
除外:
- 内服薬または血管作動性高血圧薬。
- 鎮痛剤を含む必須ではない薬。
除外されるものは次のとおりです。
- -エイズの定義を満たす日和見感染症または悪性腫瘍の患者。
以下のように定義される、エイズ関連の複合体を有する患者:
- 1. 15 ポンドを超える減量。 または研究に参加する前の2年間に記録された体重の10パーセント。 2.寝汗の有無にかかわらず38.5℃を超える体温が、研究に参加する前の2年間に連続して14日以上、または30日の間隔で15日以上持続する。 3. 1 日あたり 3 回以上の液体便として定義される下痢は、研究に参加する前の 2 年間に 30 日以上持続し、明確な原因はありません。 4. 過去 2 年間の帯状疱疹。 5.過去2年間の口腔カンジダ症または生検で証明された毛状白板症。 6. 積極的な薬物乱用。
以前の投薬:
除外:
- ジドブジン(AZT)。
- 研究登録から30日以内に除外:
- 抗レトロウイルス剤。
- 生物学的応答修飾子。
- コルチコステロイド。
- 研究登録から60日以内に除外:
- リバビリン。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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