- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00000728
Ensaio Fase I da Combinação de Zidovudina e Interleucina-2 Recombinante em Pacientes com Linfadenopatia Generalizada Persistente
Avaliar os efeitos a curto prazo da administração de zidovudina (AZT) ao mesmo tempo com doses crescentes de aldesleucina (interleucina-2; IL-2) em pacientes com síndrome de linfadenopatia generalizada persistente (PGL). Os efeitos a serem estudados incluem segurança ou toxicidade, rapidez com que as drogas são usadas no corpo, efeitos no sistema imunológico, efeitos no HIV, concentrações nos fluidos corporais e rapidez com que as drogas são eliminadas pelos rins. O ensaio estabelecerá a dose máxima tolerada (MTD) e será um estudo piloto para determinar a dose que tem maior efeito no sistema imunológico.
O AZT demonstrou ser eficaz em doenças relacionadas ao HIV. A IL-2 demonstrou aumentar as respostas imunes e corrigir problemas imunológicos causados pelo HIV no tubo de ensaio. A IL-2 também foi eficaz no tratamento do sarcoma de Kaposi em vários pacientes. Devido às atividades clínicas dessas duas drogas e porque suas toxicidades e mecanismos de ação não se sobrepõem, pode ser benéfico combinar as duas drogas com seus efeitos antivirais e imunoestimulantes.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O AZT demonstrou ser eficaz em doenças relacionadas ao HIV. A IL-2 demonstrou aumentar as respostas imunes e corrigir problemas imunológicos causados pelo HIV no tubo de ensaio. A IL-2 também foi eficaz no tratamento do sarcoma de Kaposi em vários pacientes. Devido às atividades clínicas dessas duas drogas e porque suas toxicidades e mecanismos de ação não se sobrepõem, pode ser benéfico combinar as duas drogas com seus efeitos antivirais e imunoestimulantes.
Os pacientes entram no estudo em grupos escalonados de cinco. Todos os pacientes recebem AZT por via oral a cada 4 horas durante 12 semanas. Ao final de 8 semanas, o primeiro grupo de cinco pacientes recebe a dosagem mais baixa de IL-2 diariamente enquanto ainda recebe AZT. A toxicidade e os efeitos imunológicos são medidos no início da terapia com AZT e depois a cada 2 semanas. Cada grupo sucessivo de cinco pacientes recebe uma dose maior de IL-2, enquanto recebe AZT, até que o MTD seja atingido. Os pacientes que não apresentaram toxicidade, bem como melhoraram a função imunológica durante o uso de ambos os medicamentos, recebem um tratamento de IL-2 por 4 semanas, 5 semanas após a interrupção do AZT. Além disso, cinco pacientes que completaram o tratamento combinado de AZT/IL-2 sem toxicidade significativa são tratados novamente com 12 semanas de AZT sozinho, começando 8 semanas após a conclusão da porção inicial combinada de AZT/IL-2 do tratamento. Outros cinco pacientes serão tratados novamente com 12 semanas de dose completa de AZT sozinho, seguidos por 8 semanas de meia dose de AZT sozinho, começando 8 semanas após a conclusão do tratamento inicial combinado de AZT/IL-2. Os pacientes recebem ibuprofeno para febre e calafrios, e aqueles que atingem seu MTD continuam a receber essa dose em combinação com AZT por 4 semanas. Se for observada toxicidade excessiva em todas as doses de IL-2, o estudo será interrompido.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- Ácido nucleico do HIV detectável em leucócitos mononucleares do sangue periférico (PBML) do paciente pela técnica de amplificação de genes. Um anticorpo positivo para HIV confirmado por qualquer kit de teste ELISA licenciado pelo governo federal.
Medicação concomitante:
Permitido:
- Medicamentos sem os quais pode haver risco significativo, como convulsões, perda do controle diabético ou dificuldade respiratória.
- Agentes tópicos necessários, incluindo aciclovir tópico.
- Diuréticos apenas para retenção significativa de líquidos.
Tratamento concomitante:
Permitido:
- Transfusões de sangue para anemia se o hematócrito cair abaixo de 25 por cento.
Critério de exclusão
- Abuso ativo de drogas ou álcool.
Condição Coexistente:
Serão excluídos os pacientes com:
- Deficiência de grau 1 em dois ou mais itens na avaliação ACTG Micro Neuro AIDS.
- Neoplasias concomitantes, exceto carcinoma basocelular da pele ou carcinoma in situ do colo do útero.
- Aloenxerto de órgão principal.
- Doença cardíaca significativa ou lesões do sistema nervoso central.
- Pacientes com hemofilia devem ser avaliados e tratados de acordo com o protocolo de hemofilia.
Medicação concomitante:
Excluído:
- Inderal ou medicação hipertensiva vasoativa.
- Medicamentos não essenciais, incluindo analgésicos.
Estão excluídos:
- Pacientes com infecção oportunista ou malignidade que preenchem a definição de AIDS.
Pacientes com complexo relacionado à AIDS, definido como:
- 1. Perda de peso superior a 15 libras. ou 10 por cento do peso corporal observado em um período de 2 anos antes da entrada no estudo. 2. Temperatura superior a 38,5 graus C com ou sem suores noturnos, persistindo por mais de 14 dias consecutivos ou mais de 15 dias em um intervalo de 30 dias durante um período de 2 anos antes da entrada no estudo. 3. Diarréia definida como = ou > 3 evacuações líquidas por dia, persistindo por mais de 30 dias durante um período de 2 anos antes da entrada no estudo sem uma causa definível. 4. Herpes zoster nos últimos 2 anos. 5. Candidíase oral ou leucoplasia pilosa comprovada por biópsia durante os últimos 2 anos. 6. Abuso de substâncias ativas.
Medicação prévia:
Excluído:
- Zidovudina (AZT).
- Excluídos dentro de 30 dias após a entrada no estudo:
- Agentes antirretrovirais.
- Modificadores de resposta biológica.
- Corticosteróides.
- Excluídos dentro de 60 dias após a entrada no estudo:
- Ribavirina.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Mascaramento: NENHUM
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Linfáticas
- Linfadenopatia
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Aldesleucina
- Zidovudina
Outros números de identificação do estudo
- ACTG 024
- 11000 (REGISTRO: DAIDS ES Registry Number)
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