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Ensayo de fase I de la combinación de zidovudina e interleucina-2 recombinante en pacientes con linfadenopatía generalizada persistente

Evaluar los efectos a corto plazo de la administración de zidovudina (AZT) al mismo tiempo que dosis crecientes de aldesleucina (interleucina-2; IL-2) en pacientes con síndrome de linfadenopatía generalizada persistente (PGL). Los efectos que se estudiarán incluyen la seguridad o la toxicidad, la rapidez con que se usan los medicamentos en el cuerpo, los efectos sobre el sistema inmunitario, los efectos sobre el VIH, las concentraciones en los fluidos corporales y la rapidez con que los riñones eliminan los medicamentos. El ensayo establecerá la dosis máxima tolerada (MTD) y será un estudio piloto para determinar la dosis que tiene mayor efecto en el sistema inmunológico.

Se ha demostrado que el AZT es eficaz en las enfermedades relacionadas con el VIH. Se ha demostrado que la IL-2 aumenta las respuestas inmunitarias y corrige los problemas inmunitarios causados ​​por el VIH en el tubo de ensayo. La IL-2 también ha sido eficaz en el tratamiento del sarcoma de Kaposi en varios pacientes. Debido a las actividades clínicas de estos dos fármacos y debido a que sus toxicidades y mecanismos de acción no se superponen, puede ser beneficioso combinar los dos fármacos con sus efectos antivirales y estimulantes del sistema inmunitario.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se ha demostrado que el AZT es eficaz en las enfermedades relacionadas con el VIH. Se ha demostrado que la IL-2 aumenta las respuestas inmunitarias y corrige los problemas inmunitarios causados ​​por el VIH en el tubo de ensayo. La IL-2 también ha sido eficaz en el tratamiento del sarcoma de Kaposi en varios pacientes. Debido a las actividades clínicas de estos dos fármacos y debido a que sus toxicidades y mecanismos de acción no se superponen, puede ser beneficioso combinar los dos fármacos con sus efectos antivirales y estimulantes del sistema inmunitario.

Los pacientes ingresan al estudio en grupos escalonados de cinco. Todos los pacientes reciben AZT por vía oral cada 4 horas durante 12 semanas. Al final de las 8 semanas, el primer grupo de cinco pacientes recibe la dosis más baja de IL-2 diariamente mientras aún recibe AZT. La toxicidad y los efectos inmunológicos se miden al comienzo de la terapia con AZT y luego cada 2 semanas. Cada grupo sucesivo de cinco pacientes recibe una dosis más alta de IL-2, mientras recibe AZT, hasta que se alcanza la MTD. Aquellos pacientes que no han mostrado toxicidad y han mejorado la función inmunológica mientras tomaban ambos medicamentos reciben un curso de seguimiento de 4 semanas de IL-2 5 semanas después de suspender el AZT. Además, cinco pacientes que han completado el tratamiento combinado de AZT/IL-2 sin toxicidad significativa se vuelven a tratar con 12 semanas de AZT solo comenzando 8 semanas después de completar la parte inicial del tratamiento combinado de AZT/IL-2. Otros cinco pacientes serán tratados de nuevo con 12 semanas de dosis completa de AZT sola, seguidas de 8 semanas de media dosis de AZT sola comenzando 8 semanas después de completar el tratamiento inicial combinado de AZT/IL-2. Los pacientes reciben ibuprofeno para la fiebre y los escalofríos, y aquellos que alcanzan su MTD continúan recibiendo esa dosis en combinación con AZT durante 4 semanas. Si se observa un exceso de toxicidad en todas las dosis de IL-2, se suspenderá el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford Univ School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Ácido nucleico de VIH detectable en leucocitos mononucleares de sangre periférica (PBML) de pacientes mediante la técnica de amplificación génica. Un anticuerpo positivo para el VIH confirmado por cualquier kit de prueba ELISA con licencia federal.

Medicamentos concurrentes:

Permitido:

  • Medicamentos sin los cuales podría haber un riesgo significativo, como convulsiones, pérdida del control diabético o dificultad respiratoria.
  • Agentes tópicos necesarios, incluido el aciclovir tópico.
  • Diuréticos solo para la retención significativa de líquidos.

Tratamiento concurrente:

Permitido:

  • Transfusiones de sangre para la anemia si el hematocrito cae por debajo del 25 por ciento.

Criterio de exclusión

  • Abuso activo de drogas o alcohol.

Condición coexistente:

Se excluirán los pacientes con lo siguiente:

  • Deterioro de grado 1 en dos o más elementos de la evaluación ACTG Micro Neuro AIDS.
  • Neoplasias concurrentes distintas del carcinoma de células basales de la piel o el carcinoma in situ del cuello uterino.
  • Aloinjerto de órgano principal.
  • Enfermedad cardiaca significativa o lesiones del sistema nervioso central.
  • Los pacientes con hemofilia deben ser evaluados y tratados según el protocolo de hemofilia.

Medicamentos concurrentes:

Excluido:

  • Hipertensivos inderales o vasoactivos.
  • Medicamentos no esenciales, incluidos los analgésicos.

Quedan excluidos:

  • Pacientes con una infección oportunista o malignidad que cumplan con la definición de SIDA.

Pacientes con complejo relacionado con el SIDA, definido como:

  • 1. Pérdida de peso superior a 15 libras. o 10 por ciento del peso corporal observado en un período de 2 años antes de ingresar al estudio. 2. Temperatura superior a 38,5 grados C con o sin sudoración nocturna, persistente durante más de 14 días consecutivos o más de 15 días en un intervalo de 30 días durante un período de 2 años antes de ingresar al estudio. 3. Diarrea definida como = o > 3 deposiciones líquidas por día, que persisten durante más de 30 días durante un período de 2 años antes del ingreso al estudio sin una causa definible. 4. Herpes zóster durante los últimos 2 años. 5. Candidiasis oral o leucoplasia vellosa comprobada por biopsia durante los últimos 2 años. 6. Abuso de sustancias activas.

Medicamentos previos:

Excluido:

  • Zidovudina (AZT).
  • Excluidos dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio:
  • Agentes antirretrovirales.
  • Modificadores de la respuesta biológica.
  • Corticosteroides.
  • Excluidos dentro de los 60 días posteriores al ingreso al estudio:
  • Ribavirina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de abril de 1990

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2001

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

31 de agosto de 2001

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

3 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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