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Sperimentazione di fase I della combinazione di zidovudina e interleuchina-2 ricombinante in pazienti con linfoadenopatia generalizzata persistente

Valutare gli effetti a breve termine della somministrazione di zidovudina ( AZT ) contemporaneamente a dosi crescenti di aldesleuchina ( interleuchina-2; IL-2 ) in pazienti con sindrome da linfoadenopatia generalizzata persistente ( PGL ). Gli effetti da studiare includono la sicurezza o la tossicità, la velocità con cui i farmaci vengono utilizzati nel corpo, gli effetti sul sistema immunitario, gli effetti sull'HIV, le concentrazioni nei fluidi corporei e la velocità con cui i farmaci vengono eliminati dai reni. Lo studio stabilirà la dose massima tollerata (MTD) e sarà uno studio pilota per determinare la dose che ha il maggiore effetto sul sistema immunitario.

L'AZT ha dimostrato di essere efficace nelle malattie correlate all'HIV. È stato dimostrato che IL-2 aumenta le risposte immunitarie e corregge i problemi immunitari causati dall'HIV in provetta. IL-2 è stato anche efficace nel trattamento del sarcoma di Kaposi in un certo numero di pazienti. A causa delle attività cliniche di questi due farmaci e poiché le loro tossicità e meccanismi di azione non si sovrappongono, può essere utile combinare i due farmaci con i loro effetti antivirali e immunostimolanti.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'AZT ha dimostrato di essere efficace nelle malattie correlate all'HIV. È stato dimostrato che IL-2 aumenta le risposte immunitarie e corregge i problemi immunitari causati dall'HIV in provetta. IL-2 è stato anche efficace nel trattamento del sarcoma di Kaposi in un certo numero di pazienti. A causa delle attività cliniche di questi due farmaci e poiché le loro tossicità e meccanismi di azione non si sovrappongono, può essere utile combinare i due farmaci con i loro effetti antivirali e immunostimolanti.

I pazienti entrano nello studio in gruppi scaglionati di cinque. Tutti i pazienti ricevono AZT per via orale ogni 4 ore per 12 settimane. Alla fine di 8 settimane, il primo gruppo di cinque pazienti riceve il dosaggio più basso di IL-2 su base giornaliera mentre continua a ricevere AZT. La tossicità e gli effetti immunologici vengono misurati all'inizio della terapia con AZT e successivamente ogni 2 settimane. Ciascun gruppo successivo di cinque pazienti riceve una dose maggiore di IL-2, mentre riceve AZT, fino al raggiungimento dell'MTD. Quei pazienti che non hanno mostrato tossicità e hanno migliorato la funzione immunitaria durante l'assunzione di entrambi i farmaci ricevono un ciclo di follow-up di 4 settimane di IL-2 5 settimane dopo l'interruzione dell'AZT. Inoltre, cinque pazienti che hanno completato il trattamento combinato con AZT/IL-2 senza tossicità significativa vengono ritrattati con 12 settimane di sola AZT a partire da 8 settimane dopo aver completato la parte iniziale del trattamento combinato con AZT/IL-2. Altri cinque pazienti saranno ritrattati con 12 settimane di sola dose completa di AZT, seguite da 8 settimane di sola AZT a mezza dose a partire da 8 settimane dopo aver completato il trattamento iniziale combinato di AZT/IL-2. I pazienti ricevono ibuprofene per febbre e brividi, e quelli che raggiungono il loro MTD continuano a ricevere quella dose in combinazione con AZT per 4 settimane. Se si osserva una tossicità eccessiva su tutte le dosi di IL-2, lo studio verrà interrotto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Stanford, California, Stati Uniti, 94305
        • Stanford Univ School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

  • Acido nucleico dell'HIV rilevabile nei leucociti mononucleati del sangue periferico del paziente (PBML) mediante la tecnica di amplificazione genica. Un anticorpo positivo per l'HIV confermato da qualsiasi kit di test ELISA autorizzato a livello federale.

Farmaci concomitanti:

Consentito:

  • Farmaci senza i quali potrebbe esserci un rischio significativo, come convulsioni, perdita del controllo del diabete o imbarazzo respiratorio.
  • Agenti topici necessari incluso aciclovir topico.
  • Diuretici solo per significativa ritenzione idrica.

Trattamento concomitante:

Consentito:

  • Trasfusioni di sangue per l'anemia se l'ematocrito scende al di sotto del 25%.

Criteri di esclusione

  • Abuso attivo di droghe o alcol.

Condizione coesistente:

Saranno esclusi i pazienti con:

  • Compromissione di grado 1 su due o più elementi nella valutazione ACTG Micro Neuro AIDS.
  • Neoplasie concomitanti diverse dal carcinoma a cellule basali della pelle o dal carcinoma in situ della cervice.
  • Allotrapianto d'organo maggiore.
  • Malattia cardiaca significativa o lesioni del sistema nervoso centrale.
  • I pazienti con emofilia devono essere valutati e trattati secondo il protocollo per l'emofilia.

Farmaci concomitanti:

Escluso:

  • Inderal o farmaci ipertensivi vasoattivi.
  • Farmaci non essenziali compresi gli antidolorifici.

Sono esclusi:

  • Pazienti con un'infezione opportunistica o un tumore maligno che soddisfano la definizione di AIDS.

Pazienti con complesso correlato all'AIDS, definito come:

  • 1. Perdita di peso superiore a 15 libbre. o 10 percento del peso corporeo rilevato in un periodo di 2 anni prima dell'ingresso nello studio. 2. Temperatura superiore a 38,5 gradi C con o senza sudorazione notturna, persistente per più di 14 giorni consecutivi o più di 15 giorni in un intervallo di 30 giorni durante un periodo di 2 anni prima dell'ingresso nello studio. 3. Diarrea definita come = o > 3 feci liquide al giorno, persistente per piu' di 30 giorni durante un periodo di 2 anni prima dell'ingresso nello studio senza una causa definibile. 4. Herpes zoster negli ultimi 2 anni. 5. Candidosi orale o leucoplachia pelosa comprovata da biopsia negli ultimi 2 anni. 6. Abuso di sostanze attive.

Farmaci precedenti:

Escluso:

  • Zidovudina (AZT).
  • Esclusi entro 30 giorni dall'ingresso nello studio:
  • Agenti antiretrovirali.
  • Modificatori della risposta biologica.
  • Corticosteroidi.
  • Esclusi entro 60 giorni dall'ingresso nello studio:
  • Ribavirina.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Mascheramento: NESSUNO

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 aprile 1990

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 agosto 2001

Primo Inserito (STIMA)

31 agosto 2001

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

3 novembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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