足の静脈の血栓の治療

包含基準:

患者は18歳以上でなければなりません。 妊娠可能年齢のすべての女性患者には、陰性の妊娠検査が必要です。

最初に発症した急性 DVT の患者のみが受け入れられます。 急性 DVT-LE は、超音波検査または静脈造影法によって記録する必要があり、症状または診断の開始から 14 日未満の膝窩静脈の上の主要な深部静脈セグメントの血栓症として定義されます。 膝窩静脈からふくらはぎ静脈への血栓症の拡大は許容されますが、血栓溶解療法の利点がリスクを上回らないため、孤立したふくらはぎ静脈血栓症はこのプロトコルでは治療されません。

除外基準:

-ヘパリンに起因しない現在の家族性または後天性の出血素因（プロトロンビン時間が15秒を超える、PTTが36秒を超える、フィブリノーゲンが150 mg / dL未満）;血小板数が 50,000/gL 未満の場合、血小板輸血ではサポートできません。 2mg/dLを超えるクレアチニン;重度の高血圧（収縮期が 200 mm Hg を超える、または拡張期が 100 mm Hg を超える）;心房細動;既知の右から左へのシャント。妊娠;母乳育児;造影剤に対するアナフィラキシー反応の病歴;ヘパリン誘発性血小板減少症の病歴または証拠。 基礎に凝固障害のある患者は、治療プロトコルに受け入れられる前に、Dr. Horne またはコンサルティング NIH 血液専門医によって評価され、クリアされなければなりません。

-過去2週間以内の次のいずれか：消化管出血、活動性消化性潰瘍疾患、喀血、尿生殖路出血（顕微鏡的血尿を除く）、大手術、外傷、または非圧縮部位の生検。

過去 2 か月以内に次のいずれか: 脳血管障害または出血。

臨床センターの検査に基づいて、ヘマトクリットが 30% 未満、またはヘモグロビンが 19 g/dl 未満の患者は、血栓溶解酵素動態研究への参加を求められません。