腿部静脉血栓的治疗

纳入标准：

患者必须年满 18 岁。 所有育龄女性患者都需要进行阴性妊娠试验。

仅接受首次发作的急性 DVT 患者。 必须通过超声检查或静脉造影记录急性 DVT-LE，并将其定义为在出现症状或诊断后不到 14 天的腘静脉上方的主要深静脉段血栓形成。 血栓形成从腘静脉延伸到小腿静脉是可以接受的，但孤立的小腿静脉血栓形成不会根据该方案进行治疗，因为溶栓治疗的好处不会超过风险。

排除标准：

当前家族性或获得性出血素质不能归因于肝素（凝血酶原时间大于 15 秒，PTT 大于 36 秒，纤维蛋白原小于 150 mg/dL）；血小板计数低于 50,000/gL 无法接受血小板输注；肌酐大于 2 mg/dL；严重高血压（收缩压大于 200 毫米汞柱，或舒张压大于 100 毫米汞柱）；心房颤动;已知的右向左分流；怀孕;母乳喂养；造影剂过敏反应史；肝素诱导的血小板减少症的病史或证据。 患有潜在凝血病的患者必须经过 Horne 博士或咨询 NIH 血液学家的评估和清除，然后才能接受治疗方案。

过去 2 周内出现以下任何情况：消化道出血、活动性消化性溃疡病、咯血、泌尿生殖道出血（镜下血尿除外）、大手术、外伤或不可压迫部位的活检。

过去 2 个月内有以下任何一项：脑血管意外或出血。

根据临床中心测试，血细胞比容低于 30% 或血红蛋白低于 19 g/dl 的患者将不会被要求参加溶栓酶动力学研究。