シスチン症の角膜結晶を治療するための新しいシステアミン点眼薬製剤
シスチン症における角膜シスチン結晶蓄積の治療における局所システアミンの提案されたNDA製剤の安全性と有効性試験
この研究では、シスチン症患者の角膜に形成されるシスチン結晶を治療するために使用される点眼薬の新しい製剤の安全性と有効性を評価します。 シスチン症は、アミノ酸のシスチンが体内に過剰に蓄積する酵素の異常によって引き起こされる遺伝性疾患です。 とりわけ、症状には、成長不良および腎不全の発症が含まれます。 さらに、10年から20年後、角膜(虹彩と瞳孔を覆う目の外側)はシスチン結晶でいっぱいになり、小さな痛みを伴う破裂が発生することがあります.
この角膜の状態は、システアミン点眼薬で治療されます。 この研究は、食品医薬品局がマーケティングを承認する前に必要とするこの薬に関する追加情報を提供することを目的としています. この研究では、2 つの別個の同時調査で、新しいシステアミン製剤の安全性と有効性を調べます。 どちらの研究でも、治療を開始する前に、患者は完全な目の検査を受け、明るいフラッシュを使用して目の写真が撮影されます。
安全性調査
国立衛生研究所のシスチノーシス研究に現在登録されている子供と大人は、この試験に参加できます。 彼らは、一方の目に現在のシステアミン製剤を受け取り、もう一方の目に新しい製剤を受け取ります. 点眼薬は、起きている時間に 1 時間ごとに投与されます。 患者は、治療の最初の 1 週間は毎日観察され、副作用がある場合は、2 週間と 4 週間で呼び出されます。 6 か月で、彼らは再検査を受けます。 患者(またはその両親)は、それぞれの眼の状態を記録する毎日の日記をつけます。
有効性調査
ミシガン州アナーバー、カリフォルニア州ラホーヤ、およびNEIクリニックの子供と大人がこの研究に登録される場合があります。 参加者は、安全性試験のために上記のように薬を受け取ります。 最初の 1 週間は毎日観察し、3、6、9、12 か月目に写真を含む目の検査を繰り返し、結晶が減少しているかどうかを確認します。 患者は、両眼の状態について毎日日記をつけます。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、シスチノーシスと角膜へのシスチン結晶の蓄積を伴う子供と大人を治療するためのシステアミン点眼薬の新しい製剤の安全性と有効性を評価することです。 この新しい製剤の安全性は、NIH でシステアミン点眼薬の現在の製剤で治療中のシスチノーシスの病歴を持つ 30 人の子供と大人の間で評価されます。 患者は、一方の眼に現在の製剤を、もう一方の眼に新しい製剤を無作為に割り付けられます。 視力、ぼやけ、発赤、痛み、刺激、およびかゆみは、1週目、2週目、4週目、および6か月目に各眼で評価されます。 写真を使用した角膜細隙灯検査を含む完全な眼科的評価は、ベースラインおよび6か月で行われますNEIクリニカルセンターで。
有効性は、登録前にシステアミン点眼薬を受けていない15人の患者(NEIクリニカルセンター、ミシガン州アナーバー、およびカリフォルニア州ラホーヤからそれぞれ5人)で評価されます。 患者は、一方の眼に現在の製剤を、もう一方の眼に新しい製剤を無作為に割り付けられます。 視力、かすみ、発赤、痛み、刺激、およびかゆみは、各眼で評価され、写真を使用した角膜細隙灯検査を含む完全な眼科的評価が、ベースライン、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に実行されます。 主要な有効性結果の尺度は、ベースライン グレードと比較して、0.00 から 3.00 まで 0.25 刻みで角膜写真スケールで 1.00 単位だけ新しい製剤で治療された眼の改善となります。 このスケールは、角膜の結晶の密度と数を等級付けします。 安全性と有効性の研究は同時に実施されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Eye Institute (NEI)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
プロトコル 86-EI-0062 に基づいて予定された来院に現れる患者は、以下の基準をすべて満たす場合、この研究への登録が提供されます。
安全性調査:
-シスチン症と診断された患者(2ナノモルのハーフシスチン/ミリグラムタンパク質を超える)。
-患者には、シスチン症と一致する病歴があります。
写真を許容する意思と能力がある。
-患者の年齢が1歳以上。
-プロトコル86-EI-0062に基づく現在の点眼薬および患者のフォローアップスケジュールを順守した履歴によって示される、治療およびフォローアップ手順を遵守する意欲と能力。
-患者または患者の親または法定後見人がインフォームドコンセントを理解し署名する能力。
過去 1 年間で安定または改善された、ゼロを含む写真上の結晶密度スコア。
有効性試験:
有効性試験の対象となるためには、患者は以下の基準をすべて満たす必要があります。
-シスチン症と診断された患者(2ナノモルのハーフシスチン/ミリグラムタンパク質を超える)。
-患者には、シスチン症と一致する病歴があります。
写真を許容する意思と能力がある。
年齢が2歳以上10歳以下。
治療とフォローアップ手順を遵守する意欲と能力。
-患者または患者の親または法定後見人がインフォームドコンセントフォームを理解し署名する能力。
写真の結晶密度スコアが 1.00 以上。 写真は、登録前に品質と適格性を確認するために NEI 臨床センターに提出する必要があります。
システアミンドロップの以前の使用はありません。
-登録前の6か月間のCystagonの事前使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Markello TC, Bernardini IM, Gahl WA. Improved renal function in children with cystinosis treated with cysteamine. N Engl J Med. 1993 Apr 22;328(16):1157-62. doi: 10.1056/NEJM199304223281604.
- Thoene JG, Oshima RG, Crawhall JC, Olson DL, Schneider JA. Cystinosis. Intracellular cystine depletion by aminothiols in vitro and in vivo. J Clin Invest. 1976 Jul;58(1):180-9. doi: 10.1172/JCI108448.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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