- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00001736
Neue Formulierung von Cysteamin-Augentropfen zur Behandlung von Hornhautkristallen bei Cystinose
Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie einer vorgeschlagenen NDA-Formulierung von topischem Cysteamin zur Behandlung der Ansammlung von Cystinkristallen in der Hornhaut bei Cystinose
Diese Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit einer neuen Formulierung von Augentropfen zur Behandlung von Cystinkristallen bewerten, die sich in der Hornhaut von Patienten mit Cystinose bilden. Cystinose ist eine durch einen Enzymdefekt verursachte Erbkrankheit, bei der sich übermäßige Mengen der Aminosäure Cystin im Körper ansammeln. Zu den Symptomen gehören unter anderem schlechtes Wachstum und die Entwicklung von Nierenversagen. Darüber hinaus wird die Hornhaut – die äußere Hülle des Auges über Iris und Pupillen – nach 10 bis 20 Jahren so voll mit Cystinkristallen, dass kleine, schmerzhafte Brüche entstehen können.
Diese Hornhauterkrankung wird mit Cysteamin-Augentropfen behandelt. Diese Studie soll zusätzliche Informationen über dieses Medikament liefern, die die Food and Drug Administration benötigt, bevor es für die Vermarktung zugelassen wird. Die Studie wird in zwei separaten, aber gleichzeitigen Untersuchungen die Sicherheit und Wirksamkeit einer neuen Cysteaminformulierung untersuchen. In beiden Studien werden die Patienten vor Beginn der Behandlung einer vollständigen Augenuntersuchung unterzogen, und es werden mit hellem Blitz Fotos des Auges gemacht.
Sicherheitsstudie
Kinder und Erwachsene, die derzeit an einer Cystinose-Studie an den National Institutes of Health teilnehmen, können an dieser Studie teilnehmen. Sie erhalten in einem Auge die aktuelle Cysteamin-Formulierung und in dem anderen Auge das neue Präparat. Die Tropfen werden stündlich während der Wachstunden verabreicht. Die Patienten werden in der ersten Behandlungswoche täglich überwacht und nach 2 Wochen und 4 Wochen angerufen, um etwaige Nebenwirkungen zu überprüfen. Nach 6 Monaten werden sie einer erneuten Augenuntersuchung unterzogen. Die Patienten (oder ihre Eltern) führen ein tägliches Tagebuch, in dem der Zustand jedes Auges aufgezeichnet wird.
Wirksamkeitsstudie
Kinder und Erwachsene aus Ann Arbor, Michigan, LaJolla, Kalifornien, und der NEI-Klinik können in diese Studie aufgenommen werden. Die Teilnehmer erhalten Medikamente wie oben beschrieben für die Sicherheitsstudie. Sie werden in der ersten Woche täglich beobachtet und in den Monaten 3, 6, 9 und 12 wiederholten Augenuntersuchungen unterzogen, einschließlich Fotos, um zu sehen, ob die Kristalle abgenommen haben. Die Patienten führen täglich ein Tagebuch über den Zustand beider Augen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Der Hauptzweck dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer neuen Formulierung von Cysteamin-Augentropfen zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen mit Cystinose und Ansammlung von Cystinkristallen in der Hornhaut. Die Sicherheit dieser neuen Formulierung wird bei 30 Kindern und Erwachsenen mit Cystinose in der Vorgeschichte, die am NIH mit der aktuellen Zubereitung von Cysteamin-Augentropfen behandelt werden, bewertet. Die Patienten werden randomisiert auf das aktuelle Präparat auf einem Auge und die neue Formulierung auf dem anderen Auge verteilt. Sehvermögen, Verschwommenheit, Rötung, Schmerzen, Reizung und Juckreiz werden in Woche 1, Woche 2, Woche 4 und Monat 6 in jedem Auge bewertet. Eine vollständige ophthalmologische Bewertung, einschließlich einer Hornhaut-Spaltlampenuntersuchung mit Fotos, wird zu Studienbeginn und nach 6 Monaten durchgeführt im NEI Clinical Center.
Die Wirksamkeit wird bei 15 Patienten (jeweils 5 aus dem NEI Clinical Center, Ann Arbor, Michigan und La Jolla, Kalifornien) bewertet, die vor der Aufnahme keine Cysteamin-Augentropfen erhalten haben. Die Patienten werden randomisiert auf das aktuelle Präparat auf einem Auge und die neue Formulierung auf dem anderen Auge verteilt. Sehvermögen, verschwommenes Sehen, Rötungen, Schmerzen, Irritationen und Juckreiz werden in jedem Auge beurteilt und eine vollständige ophthalmologische Beurteilung, einschließlich einer Hornhaut-Spaltlampenuntersuchung mit Fotos, wird zu Studienbeginn, Monat 3, Monat 6, Monat 9 und Monat 12 durchgeführt. Das primäre Wirksamkeitsergebnismaß ist die Verbesserung des mit der neuen Formulierung behandelten Auges um 1,00 Einheit auf einer Hornhautfoto-Skala von 0,00 bis 3,00 in 0,25-Schritten im Vergleich zum Ausgangswert. Diese Skala bewertet die Dichte und Anzahl der Kristalle in der Hornhaut. Die Sicherheits- und Wirksamkeitsstudien werden gleichzeitig durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Eye Institute (NEI)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Patienten, die zu ihren geplanten Besuchen gemäß Protokoll 86-EI-0062 erscheinen, wird die Aufnahme in diese Studie angeboten, sofern sie alle folgenden Kriterien erfüllen:
SICHERHEITSSTUDIE:
Patient mit diagnostizierter Cystinose (mehr als 2 nmol Halbcystin/Milligramm Protein).
Der Patient hat eine klinische Vorgeschichte, die mit einer Cystinose übereinstimmt.
Bereit und in der Lage, Fotos zu tolerieren.
Patientenalter größer oder gleich 1 Jahr.
Bereitschaft und Fähigkeit, Behandlungs- und Nachsorgeverfahren einzuhalten, wie durch eine Vorgeschichte der Einhaltung ihres aktuellen Zeitplans für Augentropfen und Patientennachsorge gemäß Protokoll 86-EI-0062 nachgewiesen.
Fähigkeit des Patienten oder der Eltern oder Erziehungsberechtigten des Patienten, eine Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen.
Jeder Kristalldichtewert, einschließlich Null, auf Fotos, der im vergangenen Jahr stabil oder verbessert war.
WIRKSAMKEITSSTUDIE:
Patienten müssen alle folgenden Kriterien erfüllen, um für die Wirksamkeitsstudie in Frage zu kommen.
Patient mit diagnostizierter Cystinose (mehr als 2 nmol Halbcystin/Milligramm Protein).
Der Patient hat eine klinische Vorgeschichte, die mit einer Cystinose übereinstimmt.
Bereit und in der Lage, Fotos zu tolerieren.
Alter größer oder gleich 2 Jahre und kleiner oder gleich 10 Jahre.
Bereitschaft und Fähigkeit, Behandlungs- und Nachsorgeverfahren einzuhalten.
Fähigkeit des Patienten oder der Eltern oder Erziehungsberechtigten des Patienten, eine Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen.
Kristalldichtewert größer oder gleich 1,00 auf Fotos. Fotos müssen dem NEI Clinical Center zur Qualitäts- und Eignungsprüfung vor der Einschreibung vorgelegt werden.
Keine vorherige Anwendung von Cysteamin-Tropfen.
Vorherige Verwendung von Cystagon für 6 Monate vor der Einschreibung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Markello TC, Bernardini IM, Gahl WA. Improved renal function in children with cystinosis treated with cysteamine. N Engl J Med. 1993 Apr 22;328(16):1157-62. doi: 10.1056/NEJM199304223281604.
- Thoene JG, Oshima RG, Crawhall JC, Olson DL, Schneider JA. Cystinosis. Intracellular cystine depletion by aminothiols in vitro and in vivo. J Clin Invest. 1976 Jul;58(1):180-9. doi: 10.1172/JCI108448.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 980109
- 98-EI-0109
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