- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00001736
Nuova formulazione di gocce oculari di cisteamina per il trattamento dei cristalli corneali nella cistinosi
Prova di sicurezza ed efficacia di una formulazione NDA proposta di cisteamina topica nel trattamento dell'accumulo di cristalli di cistina corneale nella cistinosi
Questo studio valuterà la sicurezza e l'efficacia di una nuova formulazione di colliri usati per trattare i cristalli di cistina che si formano nelle cornee dei pazienti con cistinosi. La cistinosi è una malattia ereditaria causata da un enzima difettoso, in cui si accumulano quantità eccessive dell'aminoacido cistina nel corpo. Tra gli altri, i sintomi includono scarsa crescita e sviluppo di insufficienza renale. Inoltre, dopo 10-20 anni, la cornea, la copertura esterna dell'occhio sopra l'iride e le pupille, diventa così piena di cristalli di cistina che possono svilupparsi piccole rotture dolorose.
Questa condizione corneale viene trattata con colliri di cisteamina. Questo studio è progettato per fornire ulteriori informazioni su questo farmaco che la Food and Drug Administration richiede prima di approvarlo per la commercializzazione. Lo studio esaminerà, in due indagini separate ma simultanee, la sicurezza e l'efficacia di una nuova formulazione di cisteamina. In entrambi gli studi, prima dell'inizio del trattamento, i pazienti verranno sottoposti a una visita oculistica completa e verranno scattate fotografie dell'occhio utilizzando un flash luminoso.
Studio sulla sicurezza
Bambini e adulti attualmente iscritti a uno studio sulla cistinosi presso il National Institutes of Health possono partecipare a questo studio. Riceveranno l'attuale formulazione di cisteamina in un occhio e la nuova preparazione nell'altro occhio. Le gocce verranno somministrate ogni ora durante le ore di veglia. I pazienti saranno osservati quotidianamente per la prima settimana di trattamento e saranno chiamati a 2 settimane e 4 settimane per verificare eventuali effetti collaterali. A 6 mesi, subiranno una visita oculistica ripetuta. I pazienti (oi loro genitori) terranno un diario giornaliero registrando le condizioni di ciascun occhio.
Studio di efficacia
Bambini e adulti di Ann Arbor, Michigan, LaJolla, California e della clinica NEI possono essere arruolati in questo studio. I partecipanti riceveranno farmaci come descritto sopra per la prova di sicurezza. Saranno osservati quotidianamente per la prima settimana e dovranno ripetere gli esami oculistici, comprese le fotografie, ai mesi 3, 6, 9 e 12 per vedere se i cristalli sono diminuiti. I pazienti terranno un diario giornaliero della condizione di entrambi gli occhi.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo scopo principale di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di una nuova formulazione di gocce oculari di cisteamina per il trattamento di bambini e adulti con cistinosi e accumulo di cristalli di cistina nella cornea. La sicurezza di questa nuova formulazione sarà valutata tra 30 bambini e adulti con una storia di cistinosi in trattamento presso l'NIH con l'attuale preparazione di gocce oculari di cisteamina. I pazienti verranno randomizzati all'attuale preparazione in un occhio e alla nuova formulazione nell'altro occhio. Visione, sfocatura, arrossamento, dolore, irritazione e prurito saranno valutati in ciascun occhio alla settimana 1, settimana 2, settimana 4 e mese 6. La valutazione oftalmica completa compreso l'esame con lampada a fessura corneale con fotografie sarà eseguita al basale e 6 mesi presso il Centro Clinico NEI.
L'efficacia sarà valutata tra 15 pazienti (5 ciascuno dal NEI Clinical Center, Ann Arbor Michigan e La Jolla, California) che non hanno ricevuto colliri con cisteamina prima dell'arruolamento. I pazienti verranno randomizzati all'attuale preparazione in un occhio e alla nuova formulazione nell'altro occhio. Visione, sfocatura, arrossamento, dolore, irritazione e prurito saranno valutati in ciascun occhio e verrà eseguita una valutazione oftalmica completa che include un esame con lampada a fessura corneale con fotografie al basale, Mese 3, Mese 6, Mese 9 e Mese 12. La misura primaria dell'esito di efficacia sarà il miglioramento dell'occhio trattato con la nuova formulazione di 1,00 unità su una scala fotografica corneale da 0,00 a 3,00 con incrementi di 0,25 rispetto al grado basale. Questa scala classifica la densità e il numero di cristalli nella cornea. Gli studi di sicurezza ed efficacia saranno condotti contemporaneamente.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Eye Institute (NEI)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Ai pazienti che si presentano per le loro visite programmate ai sensi del Protocollo 86-EI-0062 verrà offerta l'iscrizione a questo studio a condizione che soddisfino tutti i seguenti criteri:
STUDIO SULLA SICUREZZA:
Paziente con diagnosi di cistinosi (maggiore di 2 nmole di mezzo cistina/milligrammo di proteina).
Il paziente ha una storia clinica coerente con la cistinosi.
Disposto e in grado di tollerare le fotografie.
Età del paziente maggiore o uguale a 1 anno.
Disponibilità e capacità di rispettare il trattamento e le procedure di follow-up come dimostrato da una storia di aderenza con il loro attuale collirio e programma di follow-up del paziente secondo il protocollo 86-EI-0062.
Capacità del paziente o del genitore o del tutore legale del paziente di comprendere e firmare un consenso informato.
Qualsiasi punteggio di densità dei cristalli, compreso lo zero, sulle fotografie, che è stato stabile o migliorato nell'ultimo anno.
STUDIO DI EFFICACIA:
I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere ammessi allo studio di efficacia.
Paziente con diagnosi di cistinosi (maggiore di 2 nmole di mezzo cistina/milligrammo di proteina).
Il paziente ha una storia clinica coerente con la cistinosi.
Disposto e in grado di tollerare le fotografie.
Età maggiore o uguale a 2 anni e minore o uguale a 10 anni.
Disponibilità e capacità di rispettare le procedure di trattamento e di follow-up.
Capacità del paziente o del genitore o del tutore legale del paziente di comprendere e firmare un modulo di consenso informato.
Punteggio di densità del cristallo maggiore o uguale a 1,00 sulle fotografie. Le fotografie devono essere inviate al NEI Clinical Center per la verifica della qualità e dell'idoneità prima dell'iscrizione.
Nessun uso precedente di gocce di cisteamina.
Precedente utilizzo di Cystagon per 6 mesi prima dell'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Markello TC, Bernardini IM, Gahl WA. Improved renal function in children with cystinosis treated with cysteamine. N Engl J Med. 1993 Apr 22;328(16):1157-62. doi: 10.1056/NEJM199304223281604.
- Thoene JG, Oshima RG, Crawhall JC, Olson DL, Schneider JA. Cystinosis. Intracellular cystine depletion by aminothiols in vitro and in vivo. J Clin Invest. 1976 Jul;58(1):180-9. doi: 10.1172/JCI108448.
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Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 980109
- 98-EI-0109
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