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ダイヤモンドブラックファン貧血の治療

抗胸腺細胞グロブリンとシクロス​​ポリンAによるダイヤモンドブラックファン貧血の治療

ダイヤモンド ブラックファン貧血 (DBA) は、骨髄が未発達な状態です。 DBA は先天性疾患と見なされます。つまり、患者は生まれつきこの病気を持っています。 DBA では、赤血球を生成する細胞が不足しています。 白血球や血小板など、骨髄で生成されるその他の要素は正常です。

ステロイドや骨髄移植など、この障害に使用される標準的な治療法は、失敗、再発、副作用、罹患率の増加、さらには死につながります。 抗胸腺細胞グロブリン (ATG) とサイクロスポリンの 2 種類の薬剤が DBA の治療に使用されてきましたが、効果が得られるのはまれでした。 DBA の治療のためにこれら 2 つの薬剤を組み合わせた研究はこれまでありません。

この研究は、DBA の治療に対する合理的なアプローチとして、ATG とシクロス​​ポリンの併用を検討するように設計されています。

調査の概要

詳細な説明

ダイアモンド ブラックファン貧血 (DBA) は、原因不明の体質性純粋赤血球形成不全です。 免疫機構の実験的証拠があり、ほとんどの患者はコルチコステロイドに反応します。 しかし、再発率と失敗率は高く、コルチコステロイドには多くの短期的および長期的な副作用が伴います。 コルチコステロイドに反応しない、または耐えられない患者には、生涯にわたる赤血球輸血と鉄キレート療法が必要です。 同種骨髄移植は、関連する組織適合性ドナーを持つ患者の選択肢の 1 つですが、この手順は高い死亡率と罹患率を伴います。 他の治療法が試みられてきましたが、一般的な成功はありませんでした。 ATGまたはシクロスポリンのいずれかに対する時折の反応が報告されていますが、ATGとシクロス​​ポリンの両方を使用した研究はありません. 免疫病因の他の血液/骨髄障害では、これらの薬物は相乗効果をもたらします。 ダイアモンド ブラックファン貧血の治療に対する合理的なアプローチとして、ATG とシクロス​​ポリンの併用を検討する第 II 相試験を提案します。

研究の種類

介入

入学

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

幼少期に網状赤血球減少症を伴う低再生性貧血を特徴とする DBA の診断、および骨髄中の赤血球前駆体の減少または欠如。

ステロイドの失敗またはステロイドの副作用に対する不耐性による輸血依存。

-同種移植の不適格または拒否。

3 歳から 75 歳まで。

除外基準:

血清クレアチニンが正常の2倍以上、またはクレアチニンクリアランスが正常の50%未満。

SGPTまたはSGOTが通常の5倍以上。

てんかんの病歴(小児期の熱性けいれん以外のけいれん)。

-現在の妊娠中または月経中の場合は経口避妊薬を服用したくない.

ファンコニ貧血の陽性ジエポキシブタン(DEB)検査。

HIV陽性。

患者、または未成年者の場合は、患者の責任を負う親または保護者によるインフォームドコンセントに署名できない、または署名する意思がない。

根底にある臓器不全および/またはカルノフスキーパフォーマンスステータスが1未満の患者。

-アンドロゲン、1日あたり10 mgを超えるプレドニゾン、成長因子、またはプロトコル登録から1か月以内のその他の免疫抑制療法による治療。

ベータアドレナリン遮断薬による継続的な治療。

-ATGおよび同時CSAによる以前の治療。 研究登録の1年以上前であれば、いずれかの薬物単独による以前の治療は許容されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1998年7月1日

研究の完了

2005年7月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

1999年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

1999年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月3日

最終確認日

2005年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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