肥大型心筋症 (HCM) を治療するシクロスポリン A
サルコメア遺伝子変異による左心室肥大患者におけるシクロスポリンAの二重盲検プラセボ対照研究
この研究では、心筋が肥厚する状態である肥大型心筋症 (HCM) の治療における薬剤シクロスポリンの有効性を調べます。 筋肉が肥厚すると、心臓のポンプ作用が損なわれたり、血液供給が減少したり、あるいはその両方が起こります。 胸の痛み、息切れ、倦怠感、動悸など、さまざまな症状が現れることがあります。 動物実験では、シクロスポリンは、厚い心臓を発達させるように設計されたマウスの心筋の肥厚を防ぎました.
プロトコル 98-H-0102 およびこのプロトコルに基づいて、18 ~ 75 歳の HCM 患者がこの研究のためにスクリーニングされます。 スクリーニング検査には、血液検査、心臓の厚さを測定するための心エコー検査、心拍を記録するためのホルター モニター、トレッドミル運動検査、およびタリウム スキャン、放射性核種血管造影法、磁気共鳴画像法 (MRI)、および心臓機能と血液を検査するための心臓カテーテル法を含むさまざまな画像検査が含まれます。供給。
研究に入院した患者は、シクロスポリン錠またはプラセボ (有効成分を含まない類似の錠剤) を 1 日 2 回、6 か月間服用するように無作為に割り当てられます。 研究開始時の短期間の入院中に、血液サンプルを採取してシクロスポリンレベルを測定します。 退院後、心拍数と血圧をチェックし、2 週間は週 1 回、その後は 6 か月の治療期間が終了するまで 2 週間ごとにフォローアップの来院時に血液検査を行います。 その時点で、患者は心臓の状態に対する薬の効果を判断するための再検査のために再度入院します。 これらには、タリウム スキャン、放射性核種造影図、MRI、トレッドミル運動負荷試験、心臓カテーテル法、および心エコー検査が含まれます。 心エコー図と MRI は、研究開始から 1 年後に繰り返され、薬物の長期的な影響がある場合は評価されます。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
-既存のプロトコルによって決定されたサルコメア遺伝子変異によって引き起こされたHCMを有する、18〜75歳の性別の患者。
-MRIによる任意のLVセグメントで測定された20 mm以上のLV壁厚。
-治療に抵抗する重度の症状(ニューヨーク心臓協会の機能クラスIIIまたはIV)。
-心臓カテーテル法によって決定されるように、30 mm Hgを超える安静時のLV流出路閉塞はありません。
-冠動脈疾患がない(主要な心外膜血管の50%を超える動脈管腔狭窄)。
慢性心房細動はありません。
出血障害なし (PTT 35 秒以上、プロタイム 14 秒以上、血小板数 154 k/mm(3) 未満)。
貧血なし(Hbが男性12.7g/dl未満、女性11.0g/dl未満)。
腎障害なし(血清クレアチニンが1.3mg/dl以上)。
B型肝炎またはC型肝炎ではありません。説明のつかない異常なLFTもありません。
左室壁の厚さを推定できないことはありません。
陽性の尿妊娠検査はありません。
妊娠中または授乳中の女性患者はいません。
免疫抑制剤やステロイドの併用はありません。
糖尿病はありません。
-過去5年間に皮膚腫瘍(扁平上皮および基底細胞)以外の悪性腫瘍の病歴はありません。
患者が MRI 検査を受けることを除外する条件はありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Spirito P, Maron BJ. Relation between extent of left ventricular hypertrophy and occurrence of sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 1990 Jun;15(7):1521-6. doi: 10.1016/0735-1097(90)92820-r.
- Molkentin JD, Lu JR, Antos CL, Markham B, Richardson J, Robbins J, Grant SR, Olson EN. A calcineurin-dependent transcriptional pathway for cardiac hypertrophy. Cell. 1998 Apr 17;93(2):215-28. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81573-1.
- Sussman MA, Lim HW, Gude N, Taigen T, Olson EN, Robbins J, Colbert MC, Gualberto A, Wieczorek DF, Molkentin JD. Prevention of cardiac hypertrophy in mice by calcineurin inhibition. Science. 1998 Sep 11;281(5383):1690-3. doi: 10.1126/science.281.5383.1690.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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