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肥大型心筋症 (HCM) を治療するシクロスポリン A

サルコメア遺伝子変異による左心室肥大患者におけるシクロスポリンAの二重盲検プラセボ対照研究

この研究では、心筋が肥厚する状態である肥大型心筋症 (HCM) の治療における薬剤シクロスポリンの有効性を調べます。 筋肉が肥厚すると、心臓のポンプ作用が損なわれたり、血液供給が減少したり、あるいはその両方が起こります。 胸の痛み、息切れ、倦怠感、動悸など、さまざまな症状が現れることがあります。 動物実験では、シクロスポリンは、厚い心臓を発達させるように設計されたマウスの心筋の肥厚を防ぎました.

プロトコル 98-H-0102 およびこのプロトコルに基づいて、18 ~ 75 歳の HCM 患者がこの研究のためにスクリーニングされます。 スクリーニング検査には、血液検査、心臓の厚さを測定するための心エコー検査、心拍を記録するためのホルター モニター、トレッドミル運動検査、およびタリウム スキャン、放射性核種血管造影法、磁気共鳴画像法 (MRI)、および心臓機能と血液を検査するための心臓カテーテル法を含むさまざまな画像検査が含まれます。供給。

研究に入院した患者は、シクロスポリン錠またはプラセボ (有効成分を含まない類似の錠剤) を 1 日 2 回、6 か月間服用するように無作為に割り当てられます。 研究開始時の短期間の入院中に、血液サンプルを採取してシクロスポリンレベルを測定します。 退院後、心拍数と血圧をチェックし、2 週間は週 1 回、その後は 6 か月の治療期間が終了するまで 2 週間ごとにフォローアップの来院時に血液検査を行います。 その時点で、患者は心臓の状態に対する薬の効果を判断するための再検査のために再度入院します。 これらには、タリウム スキャン、放射性核種造影図、MRI、トレッドミル運動負荷試験、心臓カテーテル法、および心エコー検査が含まれます。 心エコー図と MRI は、研究開始から 1 年後に繰り返され、薬物の長期的な影響がある場合は評価されます。

調査の概要

詳細な説明

肥大型心筋症 (HCM) は、いくつかの細胞型 (筋細胞、線維芽細胞、平滑筋細胞、および内皮細胞) の増殖/肥大によって引き起こされる心臓質量の顕著な増加を特徴とする遺伝性心疾患です。 多くの場合、左心室 (LV) 拡張機能障害と心筋虚血が関連しています。 左室肥大、拡張機能障害、および心筋虚血の重症度は、臨床経過の重要な決定要因です。 左室肥大のいくつかの動物モデルでは、カルシニューリンは心筋肥大の発生に関与しており、心臓の拡張と心不全を引き起こしています。 カルシニューリンの阻害剤 (シクロスポリン A および FK506) は、心肥大がサルコメア機能不全に関連しているこれらの動物モデルで心肥大の発症を防ぐことが示されています。 シクロスポリン A (CsA) が左室質量を減少させ、サルコメア遺伝子変異によって引き起こされる HCM の症状、左室拡張機能、および心筋灌流を改善する能力を研究することを提案します。

研究の種類

介入

入学

32

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

-既存のプロトコルによって決定されたサルコメア遺伝子変異によって引き起こされたHCMを有する、18〜75歳の性別の患者。

-MRIによる任意のLVセグメントで測定された20 mm以上のLV壁厚。

-治療に抵抗する重度の症状(ニューヨーク心臓協会の機能クラスIIIまたはIV)。

-心臓カテーテル法によって決定されるように、30 mm Hgを超える安静時のLV流出路閉塞はありません。

-冠動脈疾患がない(主要な心外膜血管の50%を超える動脈管腔狭窄)。

慢性心房細動はありません。

出血障害なし (PTT 35 秒以上、プロタイム 14 秒以上、血小板数 154 k/mm(3) 未満)。

貧血なし(Hbが男性12.7g/dl未満、女性11.0g/dl未満)。

腎障害なし(血清クレアチニンが1.3mg/dl以上)。

B型肝炎またはC型肝炎ではありません。説明のつかない異常なLFTもありません。

左室壁の厚さを推定できないことはありません。

陽性の尿妊娠検査はありません。

妊娠中または授乳中の女性患者はいません。

免疫抑制剤やステロイドの併用はありません。

糖尿病はありません。

-過去5年間に皮膚腫瘍(扁平上皮および基底細胞)以外の悪性腫瘍の病歴はありません。

患者が MRI 検査を受けることを除外する条件はありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1999年12月1日

研究の完了

2001年2月1日

試験登録日

最初に提出

2000年1月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2002年12月9日

最初の投稿 (見積もり)

2002年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月3日

最終確認日

1999年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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