慢性骨髄性白血病患者の治療における同種骨髄移植後のサルグラモスチム

病気の特徴:

• ジョンズ・ホプキンス大学の細胞遺伝学的および分子分析によって証明された慢性骨髄性白血病（CML）の診断

  • フィラデルフィア染色体 (Ph) 陽性または陰性の CML

    • Ph 陰性 CML は、以下のいずれかが存在する場合に許可されます。

      • BCR-ABL 再構成 (分子、蛍光 in situ ハイブリダイゼーション、またはポリメラーゼ連鎖反応分析による)
      • p210タンパク質

• 次のいずれか:

  • 患者の年齢は18歳から65歳まで
  • 罹患期間が3年を超える場合
  • 加速フェーズCML

• 次のいずれかに基づく加速フェーズ診断:

  • 血液または骨髄中の芽球が 10% 以上 30% 未満
  • 以前の従来の治療法（ヒドロキシ尿素またはインターフェロン）に対する血液学的反応なし
  • 髄外疾患（例、進行性脾腫またはリンパ節腫脹）
  • 血液または骨髄中の好塩基球増加症が 10% を超える
  • 単一の Ph 染色体に加えて他の細胞遺伝学的異常
  • 第二慢性期

• 18 歳以上の慢性期 CML 患者に示唆されるインターフェロンの失敗。失敗とは次のように定義されます。

  • 6か月後の骨髄には検出可能なPh陰性中期は存在しない
  • 6～12か月後でも骨髄におけるPh陰性中期の進行性の増加は見られない
  • 1年後のPh陰性中期は50%未満
  • 2年後も完全な細胞遺伝学的寛解は得られない
  • インターフェロン療法に対する不耐症
• 急性転化CML、慢性骨髄単球性白血病、または若年性CMLがないこと

• 次の条件が許可されます。

  • 白血球数の異常
  • 線維症
  • 貧血
  • 発熱または骨の痛み
  • 血小板減少症
  • 骨髄レチクリン

• HLA が同一の兄弟ドナーの利用可能性

  • 3歳以上（10歳以上のドナーを優先）
  • 患者が CMV 陰性の場合、CMV 陰性のドナーが優先される
  • 移植処置を妨げる医学的または精神的状態がないこと

患者の特徴:

年

• 18～65歳

パフォーマンスステータス

• エコグ 0-1

平均寿命

• 指定されていない

造血

• 病気の特徴を参照

肝臓

• 指定されていない

腎臓

• 指定されていない

他の

• サルグラモスチム（GM-CSF）に対する不耐性の病歴はない

以前の併用療法:

生物学的療法

• 病気の特徴を参照

化学療法

• 病気の特徴を参照

内分泌療法

• 指定されていない

放射線療法

• 指定されていない

手術

• 指定されていない