异基因骨髓移植后沙格司亭治疗慢性粒细胞白血病

疾病特征：

• 约翰霍普金斯大学细胞遗传学和分子分析记录的慢性粒细胞白血病 (CML) 诊断

  • 费城染色体 (Ph) 阳性或阴性 CML

    • 允许存在以下任一情况的 Ph 阴性 CML：

      • BCR-ABL 重排（分子、荧光原位杂交或聚合酶链反应分析）
      • p210蛋白

• 以下之一：

  • 患者年龄 18 至 65 岁
  • 病程超过3年
  • 加速期 CML

• 基于以下任何一项的加速阶段诊断：

  • 血液或骨髓中超过 10% 至低于 30% 的原始细胞
  • 对既往常规治疗（羟基脲或干扰素）无血液学反应
  • 髓外疾病（例如进行性脾肿大或淋巴结肿大）
  • 血液或骨髓中嗜碱性粒细胞增多超过 10%
  • 除单个 Ph 染色体外的其他细胞遗传学异常
  • 第二慢性期

• 对于 18 岁以上的慢性期 CML 患者，干扰素治疗失败表明，失败定义为：

  • 6 个月后骨髓中未检测到 Ph 阴性中期
  • 6-12 个月后骨髓中 Ph 阴性中期细胞没有进行性增加
  • 1 年后 Ph 阴性中期小于 50%
  • 2 年后没有完全细胞遗传学缓解
  • 干扰素治疗不耐受
• 无原始细胞危象 CML、慢性粒单核细胞白血病或幼年 CML

• 允许以下条件：

  • 白细胞计数异常
  • 纤维化
  • 贫血
  • 发烧或骨痛
  • 血小板减少症
  • 骨髓网状蛋白

• HLA 相同的同胞供体的可用性

  • 至少 3 岁（优先考虑 10 岁以上的捐赠者）
  • 如果患者 CMV 阴性，则优先考虑 CMV 阴性供体
  • 没有妨碍移植手术的医学或精神疾病

患者特征：

年龄

• 18 至 65 岁

性能状态

• 心电图 0-1

预期寿命

• 未指定

造血的

• 见疾病特征

肝脏

• 未指定

肾脏

• 未指定

其他

• 没有对 sargramostim (GM-CSF) 的不耐受史

先前的同步治疗：

生物疗法

• 见疾病特征

化疗

• 见疾病特征

内分泌治疗

• 未指定

放疗

• 未指定

外科手术

• 未指定