原発性食道がんまたは胃がん患者の治療におけるオキサリプラチンおよびフルオロウラシルと放射線療法
食道がんにおけるオキサリプラチンと5-フルオロウラシル持続注入および放射線の併用の第I相研究
理論的根拠: 化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を止め、増殖を停止したり死滅させたりします。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 複数の薬剤を組み合わせたり、化学療法と放射線療法を組み合わせたりすると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: 原発性食道がんまたは胃がん患者の治療におけるオキサリプラチンとフルオロウラシルと放射線療法の併用の有効性を研究する第 I 相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 胸部食道または胃食道接合部の原発がん患者にフルオロウラシル持続注入および放射線療法と組み合わせて投与した場合のオキサリプラチンの最大耐用量と用量制限毒性を決定する。
- この患者集団におけるこのレジメンの薬物動態を決定します。
- 食道がんにおける体細胞性 p53 変異を評価し、このレジメンによって誘発される治療反応との関係を判断します。
- 予備的な方法で、これらの患者に対するこのレジメンの有効性を評価します。
概要: これは、オキサリプラチンとフルオロウラシルの用量漸増研究です。
患者は、1日目、15日目、29日目に2時間かけてオキサリプラチンIVを投与され、8〜42日目にはフルオロウラシルIVを継続的に投与される。 患者はまた、1日1回、週5日、8日目から6週間放射線療法を受けます。
遠隔疾患や切除不能な局所浸潤の証拠がない患者は、63~70日目(化学放射線療法終了後3~4週間以内)に食道切除術を受けます。 次いで、患者は、105、119、および133日目に上記のようにオキサリプラチンを受け、105〜147日目に上記のようにフルオロウラシルを受ける。
3~6人の患者からなるコホートは、最大耐用量(MTD)が決定されるまで、オキサリプラチンとフルオロウラシルの用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先行する用量として定義されます。
患者は4週間ごとに追跡調査されます。
予測される患者数:約 3 年以内に、この研究のために合計 56 人の患者が増加する予定です。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Buffalo、New York、アメリカ、14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的または細胞学的に確認された胸部食道(切歯から20cm以下)または胃食道(GE)接合部の原発性扁平上皮癌または腺癌
- ステージ I ~ III
- 原発性食道がんが切歯から26cm未満の場合は、生検および細胞診を伴う気管支鏡検査が必要
- 食道および食道周囲軟組織の外側に疾患がないこと
- 胃胃接合部腫瘍は胃噴門内に 2 cm 以下に限定されなければなりません
ステーション 1 の鎖骨上リンパ節は 1.5 cm 未満であるか、身体検査で触知できない必要があります。
- 1.5 cm 以上のリンパ節、または身体検査で触知できるリンパ節は、生検によって非悪性であることが確認されなければなりません
- ステーション 15 ~ 20 の横隔膜下リンパ節は 1.5 cm 以下でなければなりません
- 病気の再発なし
- 脳転移は知られていない
患者の特徴:
年:
- 18歳以上
パフォーマンスステータス:
- エコグ 0-2
平均寿命:
- 指定されていない
造血系:
- 白血球 3,000/mm3 以上
- 顆粒球数 1,500/mm3 以上
- 血小板数が少なくとも100,000/mm3
肝臓:
- ビリルビン正常
- AST/ALT が正常値の上限 (ULN) の 2.5 倍以下
- アルカリホスファターゼはULNの2.5倍以下
腎臓:
- クレアチニン正常または
- クレアチニンクリアランスが少なくとも 60 mL/min
心臓血管:
- 症候性のうっ血性心不全はない
- 不安定狭心症はない
- 不整脈なし
他の:
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- グレード2の末梢神経障害なし
- プラチナ化合物に対するアレルギー歴がないこと
- プロトコールに従った化学療法と併用して投与するのに適した制吐薬に対するアレルギー歴がない
- 他にコントロールされていない病気を併発していないこと
- 進行中の感染または活動性の感染がないこと
- 過去5年以内に他の悪性腫瘍がないこと
以前の併用療法:
生物学的療法:
- 最初の研究コースではコロニー刺激因子療法は行わない
化学療法:
- 食道がんに対する化学療法歴がない
- 他の以前の化学療法から少なくとも 4 週間
内分泌療法:
- 指定されていない
放射線療法:
- 食道がんに対する放射線治療歴がない
- 他の以前の放射線治療から少なくとも 4 週間
手術:
- 過去に食道がんの切除を行っていない、または切除を試みたことがない
他の:
- 他に同時治験薬はない
- 食道がんに対する他の同時市販薬剤または治療法はない
- HIV 陽性患者に対して高活性抗レトロウイルス薬 (HAART) を併用しないこと
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Smith PF, Booker B, Pendyala L, et al.: Pharmacokinetic modeling of oxaliplatin with and without 5-FU and radiation. [Abstract] Proc Am Assoc Cancer Res 42: A-2913, 542, 2001.
- Khushalani N, Nava H, Leichman CG, et al.: A phase I study of oxaliplatin in combination with continous infusion 5-fluorouracil and radiation in esophagus cancer. [Abstract] Proc Am Assoc Cancer Res 42: A-3751, 697, 2001.
- Pendyala L, Leichman CG, Clark K, et al.: Oxaliplatin, 5-fluorouracil, and radiation in cancer of the esophagus: a pharmacokinetic (PK)/molecular correlates study. [Abstract] Proc Am Assoc Cancer Res 42: A-3347, 623, 2001.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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