ミシガン大学での肝移植を待っている患者におけるバンコマイシン耐性腸球菌：有病率、危険因子、自然経過、定着の結果

腸球菌、特にバンコマイシン耐性腸球菌 (VRE) は、米国の多くの病院で有病率が増加しています。 肝移植を受ける患者は、VRE による感染症を発症するリスクが特に高くなります。 肝移植の結果に対する VRE の以前の定着の影響は不明です。 この前向き研究は、ミシガン大学保健システムで肝移植を待っている患者の間で、バンコマイシン耐性腸球菌による胃腸定着の有病率を確認します。 微生物の獲得、保菌の自然史、および保菌患者の転帰に関する危険因子も決定される。 現在、UMHS で肝移植の優先待機リストに記載されているすべての患者は、参加するよう招待されます。 患者は、研究の理論的根拠を説明する主任消化器科医から標準化された手紙を受け取ります。 患者は、研究への参加の可能性について話し合うために、定期的に予定されている移植クリニックの予約時にGCRCで予約を手配するために、研究チームのメンバーから電話で連絡を受けます。 インフォームド コンセントを与える患者は、標準的なインタビュー アンケートを使用してインタビューを受けます。 インタビュー中に、VRE 定着のリスクに関連する人口統計学的および過去のデータが収集されます。 サンプルは、培養のために直腸スワブを介して取得されます。 培養のための直腸スワブと標準化された質問票に関する情報の収集は、患者が肝移植を待っている間、6か月ごとに繰り返されます。 患者が肝移植を受ける場合、入院時および術後から退院まで毎週培養が行われます。 すべての患者は移植後 60 日間追跡され、手術および術後の合併症、VRE 感染、死亡率など、いくつかの主要な転帰が評価されます。 直腸スワブは、この研究の目的で実行される唯一の手順です。 臨床ケアの偏りを避けるため、培養結果は移植チームに提供されません。 すべてのデータは電子データベースに入力されます。 GCRC の統計学者は、リスク要因の分析と結果分析を支援します。