University of Michigan에서 간 이식을 기다리는 환자의 Vancomycin 내성 Enterococci: 유병률, 위험 요인, 자연사 및 집락화 결과

장구균, 특히 반코마이신 내성 장구균(VRE)은 미국의 많은 병원에서 유병률이 증가하고 있습니다. 간 이식을 받는 환자는 VRE로 인한 감염이 발생할 위험이 특히 높습니다. 간 이식 결과에 대한 VRE의 사전 집락 형성 효과는 알려져 있지 않습니다. 이 전향적 연구는 University of Michigan Health System에서 간 이식을 기다리는 환자들 사이에서 반코마이신 내성 장구균에 의한 위장 집락의 유병률을 확인할 것입니다. 유기체 획득에 대한 위험 요인, 집락화의 자연사 및 집락화된 환자의 결과도 결정될 것입니다. 현재 UMHS의 간 이식 우선 대기자 명단에 있는 모든 환자가 참여하도록 초대됩니다. 환자는 연구의 이론적 근거를 설명하는 1차 위장병 전문의로부터 표준화된 서신을 받게 됩니다. 환자는 정기적으로 예정된 이식 클리닉 약속 시간에 GCRC에서 약속을 정하기 위해 연구 팀 구성원이 전화로 연락하여 연구에 대한 잠재적 참여를 논의합니다. 정보에 입각한 동의를 한 환자는 표준 면담 질문지를 사용하여 면담하게 됩니다. VRE 식민화 위험과 관련된 인구통계학적 및 과거 데이터는 인터뷰 중에 수집됩니다. 배양을 위해 직장 면봉을 통해 샘플을 채취합니다. 환자가 간이식을 기다리는 동안 배양 및 표준화된 설문지에 대한 정보 수집을 위한 직장 면봉 채취는 6개월마다 반복됩니다. 환자가 간이식을 받는 경우, 입원 시와 수술 후 퇴원할 때까지 매주 배양이 이루어집니다. 수술 및 수술 후 합병증, VRE 감염 및 사망률을 포함한 몇 가지 주요 결과를 평가하기 위해 이식 후 60일 동안 모든 환자를 추적할 것입니다. 직장 면봉은 이 연구의 목적을 위해 수행되는 유일한 절차입니다. 임상 치료의 편견을 피하기 위해 이식 팀이 배양 결과를 사용할 수 없습니다. 모든 데이터는 전자 데이터베이스에 입력됩니다. GCRC 통계학자는 위험 요인 분석 및 결과 분석을 지원합니다.