Устойчивые к ванкомицину энтерококки у пациентов, ожидающих трансплантации печени в Мичиганском университете: распространенность, факторы риска, естественное течение и исход колонизации

Распространенность энтерококков, особенно устойчивых к ванкомицину энтерококков (VRE), увеличивается во многих больницах США. Пациенты, перенесшие трансплантацию печени, подвергаются особому риску развития инфекции, вызванной ВРЭ. Влияние предшествующей колонизации VRE на исход трансплантации печени неизвестно. В этом проспективном исследовании будет установлена ​​распространенность желудочно-кишечной колонизации энтерококками, устойчивыми к ванкомицину, среди пациентов, ожидающих трансплантации печени в системе здравоохранения Мичиганского университета. Также будут определены факторы риска приобретения организма, естественное течение колонизации и исход у колонизированных пациентов. К участию будут приглашены все пациенты, которые в настоящее время числятся в приоритетном списке ожидания на трансплантацию печени в UMHS. Пациенты получат стандартное письмо от своего основного гастроэнтеролога с описанием обоснования исследования. Член исследовательской группы свяжется с пациентами по телефону, чтобы договориться о встрече в GCRC во время их регулярного посещения клиники трансплантологии, чтобы обсудить их потенциальное участие в исследовании. Пациенты, давшие информированное согласие, будут опрошены с использованием стандартной анкеты для интервью. Во время интервью будут собраны демографические и исторические данные, относящиеся к риску колонизации ПВИЭ. Образец будет получен с помощью ректального мазка для посева. Ректальные мазки для посева и сбора информации по стандартизированному опроснику будут повторяться каждые шесть месяцев, пока пациент ожидает трансплантации печени. Когда пациент подвергается трансплантации печени, культура будет получена во время поступления и еженедельно после операции до выписки. Все пациенты будут находиться под наблюдением в течение 60 дней после трансплантации для оценки нескольких основных исходов, включая операционные и послеоперационные осложнения, инфекцию ВРЭ и смертность. Ректальные мазки будут единственной процедурой, выполняемой для целей данного исследования. Результаты посева не будут доступны команде трансплантологов, чтобы избежать предвзятости в клинической помощи. Все данные будут внесены в электронную базу данных. Статистики GCRC помогут в анализе факторов риска и анализе результатов.