Vankomycinresistente enterokokker hos pasienter som venter på levertransplantasjon ved University of Michigan: prevalens, risikofaktorer, naturhistorie og utfall av kolonisering

Enterokokker, spesielt vankomycinresistente enterokokker (VRE), øker i prevalens på mange sykehus i USA. Pasienter som gjennomgår levertransplantasjon har særlig risiko for å utvikle infeksjon på grunn av VRE. Effekten av tidligere kolonisering med VRE på utfallet av levertransplantasjon er ukjent. Denne prospektive studien vil fastslå forekomsten av gastrointestinal kolonisering med vankomycinresistente enterokokker blant pasienter som venter på levertransplantasjon ved University of Michigan Health System. Risikofaktorer for tilegnelse av organismen, naturlig historie med kolonisering og utfall hos koloniserte pasienter vil også bli bestemt. Alle pasienter som for tiden er oppført på en prioritert venteliste for levertransplantasjon ved UMHS vil bli invitert til å delta. Pasienter vil motta et standardisert brev fra sin primære gastroenterolog som beskriver begrunnelsen for studien. Pasienter vil bli kontaktet på telefon av et medlem av studieteamet for å avtale en avtale i GCRC på tidspunktet for deres faste avtale med transplantasjonsklinikken for å diskutere deres potensielle deltakelse i studien. Pasienter som gir informert samtykke, vil bli intervjuet ved hjelp av et standard intervju spørreskjema. Demografiske og historiske data som er relevante for risikoen for VRE-kolonisering vil bli samlet inn under intervjuet. En prøve vil bli tatt via rektal vattpinne for dyrking. Rektale vattpinner for dyrking og innsamling av informasjon på det standardiserte spørreskjemaet vil bli gjentatt hvert halvår mens pasienten venter på levertransplantasjon. Når en pasient gjennomgår levertransplantasjon, vil en kultur bli innhentet ved innleggelse og ukentlig etter postoperativt frem til utskrivning. Alle pasienter vil bli fulgt i 60 dager etter transplantasjon for å vurdere flere primære utfall, inkludert operative og postoperative komplikasjoner, VRE-infeksjon og dødelighet. Rektale vattpinner vil være den eneste prosedyren som utføres for formålet med denne studien. Kulturresultater vil ikke bli gjort tilgjengelig for transplantasjonsteamet for å unngå skjevhet i klinisk behandling. Alle data vil bli lagt inn i en elektronisk database. GCRC-statistikere vil bistå i analyse av risikofaktorer og resultatanalyse.