手のジストニアを治療するための運動トレーニング

この研究では、作家のけいれんを持つ人々のフォーカルハンドジストニアに対する運動トレーニングの効果を評価し、このトレーニングが脳の運動皮質の興奮性に影響を与えるかどうかを調べます. ジストニアでは、筋肉のけいれんが制御不能なねじれや反復運動、または異常な姿勢を引き起こします。 焦点性ジストニアは、手、首、顔など、体の一部にのみ発生します。 フォーカルハンドジストニアの患者は、個別化された指の動きが困難です。これは、運動皮質の興奮性の増加が原因である可能性があります。

21 歳以上の手ジストニア患者は、この 2 か月の試験に適格である可能性があります。 ボツリヌス毒素注射を受けている人は、研究に入る3か月前に投薬を中止する必要があります。

参加者は完全な神経学的検査を受けます。 彼らは「拘束運動療法」による運動訓練を受けます。 この療法では、他の指を動かしながら、一部の指を拘束します。 参加者は、ベースライン時 (運動トレーニング前)、運動トレーニングの 4 週間後、および 8 週間後に、次のテストと手順を実行します。

• 手書き分析 - コンピュータ化されたプログラムは、患者が書く際に使用する「自動動作」の程度、および筆圧と速度を評価します。
• 症状の評価 - 患者は症状に関する質問票に記入し、トレーニング後に改善があれば評価します。
• 経頭蓋磁気刺激 - 患者は快適な椅子に座り、絶縁されたワイヤー コイルが頭皮に配置されます。 短時間の電流がコイルを通過し、脳に伝わる磁気パルスを生成します。 これらのパルスは大脳皮質に非常に小さな電流を発生させ、刺激された領域の脳細胞の機能を一時的に中断します。 刺激により、頭皮、顔、腕、または手に筋肉のけいれんやうずきが生じることがあります。 刺激中、患者は手や腕の特定の筋肉をわずかに緊張させるか、簡単な動作を行うよう求められます。 電極は、刺激によって活性化された筋肉の上に皮膚にテープで貼り付けられ、筋肉の電気的活動がコンピューターで記録されます。
• 脳波 (EEG) - ワイヤー電極を頭皮にテープで貼り付けるか、患者が着用するライクラ キャップに配置して、脳の電気的活動を記録します。

参加者は、研究の最初の週に 3 回、2 週目に 2 回、3 週目と 4 週目にそれぞれ 1 回、50 分間の運動トレーニング セッションを受けることになります。さらに、毎日 25 分間、自宅でトレーニングを練習する必要があります。 1週目は毎日50分、残りの3週間は毎日50分。 訓練されていない指は副子で固定されます。