Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Motorisk træning til behandling af hånddystoni

3. marts 2008 opdateret af: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Motorisk træning som behandling af fokal hånddystoni

Denne undersøgelse vil evaluere effekten af ​​motorisk træning på fokal hånddystoni hos personer med forfatterkrampe og vil undersøge, om denne træning påvirker excitabiliteten af ​​hjernens motoriske cortex. Ved dystoni forårsager muskelspasmer ukontrollerede vridninger og gentagne bevægelser eller unormale stillinger. Fokal dystoni involverer kun én del af kroppen, såsom hånden, halsen eller ansigtet. Patienter med fokal hånddystoni har svært ved individualiserede fingerbevægelser, hvilket kan skyldes øget excitabilitet af den motoriske cortex.

Patienter med hånddystoni på 21 år eller ældre kan være kvalificerede til denne 2-måneders undersøgelse. De, der tager botulinumtoksin-injektioner, skal stoppe med at tage medicin 3 måneder før de går ind i undersøgelsen.

Deltagerne vil gennemgå en komplet neurologisk undersøgelse. De vil gennemgå motorisk træning med "konstraint-induceret bevægelsesterapi." Denne terapi involverer at begrænse nogle fingre, mens andre tillader sig at bevæge sig. Deltagerne vil have følgende tests og procedurer ved baseline (før motorisk træning), efter 4 ugers motorisk træning og igen efter 8 uger:

  • Håndskriftsanalyse - Et edb-program evaluerer graden af ​​"automatiske bevægelser" patienten bruger i skrift, samt skrivetryk og -hastighed.
  • Symptomerevaluering - Patienter udfylder et skriftligt spørgeskema om symptomer og vurderer deres forbedring, hvis nogen, efter træning.
  • Transkraniel magnetisk stimulation - Patienten sidder i en behagelig stol, og en isoleret trådspole placeres på hovedbunden. Korte elektriske strømme passerer gennem spolen og skaber magnetiske impulser, der rejser til hjernen. Disse impulser genererer meget små elektriske strømme i hjernebarken, som kortvarigt forstyrrer funktionen af ​​hjernecellerne i det stimulerede område. Stimuleringen kan forårsage muskeltrækninger eller prikken i hovedbunden, ansigtet, armen eller hånden. Under stimulationen bliver patienten bedt om at spænde en smule i visse muskler i hånden eller armen eller udføre simple handlinger. Elektroder tapes til huden over de muskler, der aktiveres af stimulationen, og den elektriske aktivitet i musklerne vil blive optaget med en computer.
  • Elektroencefalogram (EEG) - Trådelektroder tapes til hovedbunden eller placeres på en Lycra-hætte, som patienten bærer for at registrere hjernens elektriske aktivitet.

Deltagerne vil have 50 minutters motorisk træning 3 gange i løbet af den første uge af undersøgelsen, to gange den anden uge og en gang hver i uge 3 og 4. Derudover skal de træne træningen hjemme i 25 minutter hver dag i uge 1 og 50 minutter hver dag i de resterende 3 uger. Fingre, der ikke trænes, vil blive skinnet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dystoni er en bevægelsesforstyrrelse karakteriseret ved vedvarende muskelsammentrækninger, der genererer vridninger og gentagne bevægelser eller unormale stillinger. Abnormiteter i den motoriske cortex er blevet vist hos patienter med fokal hånddystoni. Derudover er det velkendt, at dystoniske patienter har ko-kontraktion af deres antagonistmuskler, og at individualiserede fingerbevægelser er upræcise og vanskelige. Motorisk træning som "konstraint-induceret bevægelsesterapi" er blevet beskrevet for at være vellykket hos patienter med musikerkramper. Vi antager derfor, at motorisk træning med træning af individualiserede fingerbevægelser kan forbedre fokal hånddystoni hos patienter med skrivekramper. Vi foreslår at studere en gruppe på tolv patienter med enten ren eller dystonisk forfatterkrampe. Patienterne vil modtage individualiseret fingertræning med immobilisering af fingre, der ikke er under træning. Evaluering for forbedring vil blive udført med et håndskriftsanalyseprogram udviklet af Mai og Marquardt, og klinisk evaluering med Fahn-Dystonia Scale.

Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) undersøgelser har vist, at patienter med dystoni har mindre intrakortikal hæmning sammenlignet med normale forsøgspersoner, hvilket fører til overdreven kortikal aktivitet og muligvis til sammentrækning af agonist-antagonistgrupper af muskler i underarmen, hvilket resulterer i dystonisk stilling. Desuden har undersøgelser af andre basale ganglia lidelser samt dystoni antydet, at de bevægelsesrelaterede kortikale potentialer kan vise plastiske ændringer, der afspejler graden af ​​"succesfuld" udførelse af en motorisk opgave. Vi vil derfor gerne evaluere excitabiliteten af ​​den motoriske cortex før og efter træningen med TMS og bevægelsesrelaterede kortikale potentialer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

15

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Forsøgspersoner skal være 21 år eller ældre.

Hver patient, der deltager i undersøgelsen, skal være fri for alvorlig somatisk sygdom som bestemt ved en standard fysisk og neurologisk undersøgelse.

Patienter, der har modtaget botulinum-toksin-behandling eller anden medicin i de sidste tre måneder, før de går ind i undersøgelsen, er ikke kvalificerede.

Patienter, der har en pacemaker, en implanteret medicinpumpe, en metalplade i kraniet, metalgenstande inde i øjet eller kraniet (f.eks. efter hjernekirurgi eller et granatsår) eller eventuelle nylige (mindre end tre måneder) hjernelæsioner kan ikke inkluderet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2001

Studieafslutning

1. august 2002

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. august 2001

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. august 2001

Først opslået (Skøn)

9. august 2001

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

4. marts 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. marts 2008

Sidst verificeret

1. august 2002

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 010217
  • 01-N-0217

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Fokal dystoni

Kliniske forsøg med tvangsinduceret bevægelsesterapi

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Hong Kong

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner