進行性結腸直腸がん患者の治療におけるモノクローナル抗体療法
イリノテカン抵抗性の進行性結腸直腸がん患者を対象とした、ヒトαVβ3インテグリンに対するヒト化モノクローナル抗体MEDI-522の第I/II相試験
理論的根拠: モノクローナル抗体は、正常細胞を傷つけることなく、腫瘍細胞を見つけて殺したり、腫瘍細胞に殺腫瘍物質を送達したりすることができます。
目的: イリノテカンに反応しなかった進行性結腸直腸癌患者の治療におけるモノクローナル抗体療法の有効性を研究する第 I/II 相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- イリノテカン抵抗性の進行性結腸直腸癌患者におけるモノクローナル抗体抗anb3インテグリンの第II相推奨用量を決定する。
- これらの患者におけるこの薬剤の安全性と耐性を判断します。
- これらの患者におけるこの薬剤の抗腫瘍活性を確認します。
- この薬で治療された患者の客観的な反応率、反応期間、および進行までの時間を決定します。
- これらの患者におけるこの薬剤の薬物動態を決定します。
概要: これは用量漸増研究です。
患者は、疾患の進行や許容できない毒性が存在しない場合、第1週から第52週まで、週に1回、30分間かけてモノクローナル抗体抗anb3インテグリンのIV投与を受ける。 疾患に反応がある患者は治療を継続できます。
4~6人の患者からなるコホートは、最大耐用量(MTD)が決定されるまで、モノクローナル抗体抗anb3インテグリンの用量を段階的に増加させます。 MTD は、4 人または 6 人の患者のうち 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先行する用量として定義されます。 MTDが決定されると、研究の第II相部分で追加の患者がその用量で治療されます。
患者は3か月ごとに2年間追跡調査されます。
予測される獲得数: この研究の第 1 相では合計 4 ~ 24 人の患者が獲得され、この研究の第 2 相では合計 40 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
- 組織学的に進行性結腸直腸がんが確認された
- 転移性結腸直腸がんに対してイリノテカンを含むレジメンを受けている間の疾患の進行、または
- アジュバント設定でのイリノテカン含有レジメン完了後6か月以内に疾患が再発した場合
少なくとも 1 つの測定可能な病変 (フェーズ II のみ)
- X線、CTスキャン、MRI、または写真で少なくとも20 mm
- 手術または放射線療法後の再発疾患は、治療後少なくとも 4 週間が経過しており、測定可能な疾患が以前の放射線療法の範囲外にある場合、または以前の放射線療法の範囲内で疾患の進行の証拠がある場合に測定可能であるとみなされます。
以下のものは測定可能とはみなされません。
- 胸水
- 腹水
- 骨芽細胞性病変または骨スキャンのみによる疾患の証拠
- 進行性の放射線照射を受けた病変のみ
- 骨髄関与
- 脳転移
- 身体検査のみによる悪性肝腫大
- 化学マーカー (例: 癌胎児性抗原)
- 既知の脳転移や原発性脳腫瘍はない
- 穿刺を必要とする症状のある胸水や腹水がないこと
- 腸閉塞の臨床的証拠はない
患者の特徴:
年:
- 18歳以上
パフォーマンスステータス:
- エコグ 0-1
平均寿命:
- 指定されていない
造血系:
- 好中球の絶対数が少なくとも 1,500/mm^3
- 血小板数が少なくとも100,000/mm^3
- ヘモグロビンが10.0 g/dLを超える
肝臓:
- ビリルビン 2.0 mg/dL 以下
- AST/ALT が正常値の上限 (ULN) の 5 倍を超えない
- ULN 未満の PT/PTT または
- INR 1.12 未満
- 肝炎ウイルス感染なし
腎臓:
- クレアチニンが 1.5 mg/dL 以下、または
- クレアチニンクリアランスが 50 mL/分を超える
心臓血管:
- 心筋梗塞の既往がない
- 狭心症なし
- コントロールされていない高血圧(収縮期血圧が150mmHgを超える)がないこと
- 過去に脳血管障害や一過性脳虚血発作を起こしていないこと
肺:
- 酸素療法を必要とする呼吸不全はない
- 肺のリンパ管炎の関与なし
他の:
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 妊娠可能な患者は、研究前、研究中、研究後の 30 日間、効果的な避妊をしなければなりません。
- チロキシンと甲状腺刺激ホルモンは正常
- 吐血、下血、血便、肉眼的血尿がないこと
- ヒト化モノクローナル抗体に対する以前の重大な副作用がないこと
- HIV感染は知られていない
- 全身的な抗感染症療法を必要とする活動性感染症がない
- 薬物依存や乱用など、研究を妨げる他の医学的または心理的状態や行動がないこと
- 過去5年以内に基底細胞皮膚がんまたは完全に切除された子宮頸部上皮内がん以外の悪性腫瘍がないこと
以前の併用療法:
生物学的療法:
- 承認された薬剤による以前の免疫療法は許可される
- 以前のモノクローナル抗体抗 anb3 インテグリンまたはその前駆体 (MEDI-523) がない
- 他の同時免疫療法なし
化学療法:
- 病気の特徴を参照
- 前回の化学療法から少なくとも 4 週間
- 緩和化学療法は併用しない
内分泌療法:
- 同時のホルモン療法は行わない
放射線療法:
- 病気の特徴を参照
- 前回の放射線治療から少なくとも 4 週間
手術:
- 病気の特徴を参照
- 前回の手術から少なくとも 4 週間が経過しており、手術による傷が治癒している必要があります
他の:
- 以前のすべての治療から回復した
- 以前の治験薬投与から少なくとも 4 週間
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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