ABT-751 難治性固形腫瘍の若い患者の治療における
難治性固形腫瘍を有する小児患者を対象とした、経口で生体利用可能なチューブリン結合剤であるABT-751の7日間および21日間の投与スケジュールでの第I相試験および薬物動態研究
理論的根拠:ABT-751 などの化学療法に使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。
目的: この第 I 相試験では、難治性固形腫瘍の若年患者の治療における ABT-751 の副作用を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 難治性固形腫瘍を有する小児に、21日ごとに7日間毎日、または28日ごとに21日間毎日投与したABT-751の最大耐用量と用量制限毒性効果を決定する。
- これらの患者におけるこれらのレジメンの毒性スペクトルを決定します。
- これらの患者におけるこれらのレジメンの薬物動態を決定します。
- この薬の投与前後にこれらの患者の末梢血単核球で重合したチューブリンの割合を測定することにより、この薬の薬力学を評価します。
二次
- これらのレジメンで治療を受けた患者の反応を定量化します。
- これらの患者の動的増強MRIを使用して、腫瘍血管分布と腫瘍血流に対するこの薬剤の効果を評価します。
概要: これは、ABT-751 の 2 つの異なるスケジュールによる非盲検、多施設共同、用量漸増研究です。 患者は 2 つの投与スケジュールのうち 1 つに割り当てられます。
- スケジュール 1 (2009 年 5 月 25 日の時点で計上は終了): 患者は、1 日目から 7 日目まで 1 日 1 回、ABT-751 を経口投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 21 日ごとに繰り返されます。
- スケジュール 2 (2009 年 5 月 25 日の時点で計上は終了): 患者は、1 日目から 21 日目まで 1 日 1 回、ABT-751 を経口投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
各スケジュールで、3~6人の患者からなるコホートは、最大耐量(MTD)が決定されるまで段階的にABT-751の用量を投与される。 MTD は、6 人の患者のうち少なくとも 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先立つ用量として定義されます。 MTD が決定されると、最大 9 人の患者 (少なくとも 11 歳以下の患者 3 名と 12 ~ 18 歳の患者 3 名) が MTD で治療されます。
予測される獲得数: この研究では、8 か月以内に最大 90 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60614
- Children's Memorial Hospital - Chicago
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104-4318
- Children's Hospital of Philadelphia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的に確認された固形腫瘍*。以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 横紋筋肉腫
- その他の軟部肉腫
- ユーイング肉腫ファミリーの腫瘍
- 骨肉腫
- 神経芽細胞腫
- ウィルムス腫瘍
- 肝腫瘍
- 胚細胞腫瘍
- 原発性脳腫瘍
- 脳幹または視神経膠腫 (生検が実施されていない場合、組織学的確認は免除される場合があります) 注: *2005 年 4 月 16 日現在、神経芽腫を除くすべての診断に対する計上は終了しています。
- 最前線の標準治療後に再発したか、またはそれらの治療に反応せず、他の標準治療の選択肢(手術、放射線療法、化学療法、またはこれらの治療法の組み合わせなど)が存在しない
- 測定可能または評価可能な疾患* 注: *神経芽腫の患者には必要ありません
- 感覚性ニューロパシーの研究評価を曖昧にするような運動障害または感覚障害を伴うCNS腫瘍がないこと
患者の特徴:
年:
- 18歳以下
パフォーマンスステータス:
- ランスキー 60-100% (10 歳以下)
- カルノフスキー 60-100% (11 歳から 18 歳)
平均寿命:
- 指定されていない
造血系:
- 好中球の絶対数が少なくとも 1,500/mm^3
- 血小板数が少なくとも100,000/mm^3
肝臓:
- ビリルビンは正常値の上限(ULN)の1.5倍以下
- ALTおよびASTはULNの2.5倍以下(最大耐用量が決定された後に治療を受ける患者についてはULNの5倍)
- 臨床的に重大な肝機能障害はない
腎臓:
- クレアチニンは年齢に対して正常、または
- クレアチニンクリアランスが少なくとも 60 mL/min
- 臨床的に重大な腎機能障害はない
心臓血管:
- 心エコー検査でLVEFは正常
他の:
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- サルファ剤を含む薬剤に対するアレルギーがない
- 研究への参加を妨げる、臨床的に重大な関連のない全身疾患(例、他の臓器の機能不全)がないこと
- 重篤な感染症はない
- 既存のグレード2以上の感覚神経障害または運動神経障害がないこと
- HIV陰性
以前の併用療法:
生物学的療法:
- 前回の骨髄移植から少なくとも 4 か月
- 前回のインターロイキン11感染から少なくとも72時間経過している
- エポエチン アルファを除く以前のコロニー刺激因子 (例、フィルグラスチム [G-CSF] またはサルグラモスチム [GM-CSF]) の投与から少なくとも 72 時間
エポエチン アルファを除く成長因子 (GM-CSF など) を同時に使用しない
- 好中球減少症が5日以上続く場合、または患者が好中球減少症に伴う敗血症が確認された場合には、G-CSFの併用が許可される
- 同時免疫療法なし
- インターロイキン 11 を同時に使用しない
化学療法:
- 病気の特徴を参照
- 前回の化学療法から少なくとも 30 日(ニトロソ尿素の場合は 42 日)
- 他に抗がん化学療法を併用していないこと
内分泌療法:
脳腫瘍のある患者:
- 研究療法に対する反応を評価する目的でベースラインスキャンを行う前に、7日間コルチコステロイドを安定用量または漸減用量で投与する必要がある
- コルチコステロイドの併用により、腫瘍関連浮腫の症状を制御できるようになった
放射線療法:
- 病気の特徴を参照
- 前回の放射線治療から少なくとも 4 週間
- 以前の広範な放射線治療(頭蓋脊髄放射線治療、全身照射、または骨盤の50%を超える放射線治療)から少なくとも4か月経過している
- 同時放射線治療なし
手術:
- 病気の特徴を参照
他の:
- 以前の治療から回復した
- 以前の治験中の抗がん剤治療から少なくとも 30 日が経過している
- 他に兼任治験薬は存在しない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし(オープンラベル)
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Elizabeth Fox, MD、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fox E, Maris JM, Cohn SL, Goodspeed W, Goodwin A, Kromplewski M, Medina D, Xiong H, Krivoshik A, Widemann B, Adamson PC, Balis FM. Pharmacokinetics of orally administered ABT-751 in children with neuroblastoma and other solid tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2010 Sep;66(4):737-43. doi: 10.1007/s00280-009-1218-z. Epub 2010 Jan 1.
- Fox E, Maris JM, Widemann BC, Goodspeed W, Goodwin A, Kromplewski M, Fouts ME, Medina D, Cohn SL, Krivoshik A, Hagey AE, Adamson PC, Balis FM. A phase I study of ABT-751, an orally bioavailable tubulin inhibitor, administered daily for 21 days every 28 days in pediatric patients with solid tumors. Clin Cancer Res. 2008 Feb 15;14(4):1111-5. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4097.
- Fox E, Maris JM, Widemann BC, Meek K, Goodwin A, Goodspeed W, Kromplewski M, Fouts ME, Medina D, Cho SY, Cohn SL, Krivoshik A, Hagey AE, Adamson PC, Balis FM. A phase 1 study of ABT-751, an orally bioavailable tubulin inhibitor, administered daily for 7 days every 21 days in pediatric patients with solid tumors. Clin Cancer Res. 2006 Aug 15;12(16):4882-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0534.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
- 詳細不明の小児固形腫瘍、プロトコル固有
- 小児高悪性度脳星細胞腫
- 治療歴のある小児横紋筋肉腫
- 再発小児横紋筋肉腫
- 播種性神経芽腫
- 再発神経芽腫
- 小児テント下上衣腫
- IV期のウィルムス腫瘍
- 転移性ユーイング肉腫/末梢原始神経外胚葉性腫瘍
- 再発ユーイング肉腫/末梢原始神経外胚葉性腫瘍
- 転移性骨肉腫
- 再発性骨肉腫
- 再発性ウィルムス腫瘍およびその他の小児腎腫瘍
- 小児テント上衣腫
- 小児乏突起膠腫
- 再発小児小脳星細胞腫
- 再発小児脳星細胞腫
- 再発小児上衣腫
- IV期の小児肝がん
- 再発小児肝がん
- 転移性小児軟部肉腫
- 再発小児軟部肉腫
- 再発性小児髄芽腫
- 再発性小児視覚経路および視床下部神経膠腫
- 小児頭蓋咽頭腫
- 小児中枢神経系胚細胞腫瘍
- 小児胚細胞腫瘍
- 小児脈絡叢腫瘍
- 小児グレードIの髄膜腫
- 小児グレード II 髄膜腫
- 小児グレード III 髄膜腫
- 小児奇形腫
- 小児悪性精巣胚細胞腫瘍
- 小児悪性卵巣胚細胞腫瘍
- 小児性腺外胚細胞腫瘍
- 再発小児悪性胚細胞腫瘍
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 020141
- 02-C-0141
- ABBOTT-M01-357
- CDR0000069344
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