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局所進行乳癌の女性の治療におけるティピファルニブ、ドキソルビシン、およびシクロホスファミド

2013年6月5日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

局所進行乳癌および転移性乳癌患者における R115777 (ZARNESTRA) とドキソルビシンおよびシクロホスファミドの第 I-II 相試験

ドキソルビシンやシクロホスファミドなどの化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 ティピファルニブは、腫瘍細胞の増殖に必要な酵素を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 チピファルニブとドキソルビシンおよびシクロホスファミドを併用すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。 局所進行乳癌の女性の治療におけるチピファルニブとドキソルビシンおよびシクロホスファミドの併用の有効性を研究する第II相試験。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 転移性乳癌 (非領域 IV 期疾患) の女性にドキソルビシンおよびシクロホスファミドを投与した場合のチピファルニブの最大耐量を決定します。 (フェーズ I は 2004 年 1 月 19 日をもって締め切りました) II. このレジメンの推奨される第 II 相用量で治療された局所進行乳癌 (ステージ IIB、IIIA、IIIB、または IIIC) 患者の病理学的完全寛解率を決定します。

副次的な目的:

I. このレジメンで治療された患者の臨床的完全奏効率を決定します。

Ⅱ.これらの患者におけるこのレジメンの毒性プロファイルを決定します。 III. ErbB1、2、3、4 の治療前レベルと Akt、STAT3、および Erk 1/2 のリン酸化レベルを、これらの患者の臨床反応と相関させ、治療後の腫瘍標本における増殖の阻害率 (Ki-67) およびアポトーシスの誘導率と相関させます。 .

IV.ファルネシルトランスフェラーゼ (FTase) 活性レベル、HDJ-2 ファルネシル化、リン酸化 Akt、リン酸化 STAT3、およびリン酸化 Erk 1/2 のパーセント減少を、これらの患者の臨床反応率と相関させ、増殖のパーセント阻害 (Ki-67) およびパーセント阻害と相関させます。アポトーシスの。

概要: これは、チピファルニブの多施設での用量漸増研究です。 患者は、炎症性癌の存在に応じて層別化されます (はい vs いいえ)。

フェーズ I (非地域のステージ IV 疾患) (2004 年 1 月 19 日の時点で登録は終了): 患者は、1 日目に 10 ~ 15 分かけてドキソルビシン IV および 30 分かけてシクロホスファミド IV を受け取り、2 ~ 7 日目に 1 日 2 回、経口チピファルニブを受けます。およびフィルグラスチム (G-CSF) を 2 ~ 13 日目に皮下投与します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに 4 コース繰り返します。

3~6 人の患者のコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、漸増用量のチピファルニブを受け取ります。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。

フェーズ II (ステージ IIB、IIIA、IIIB、または IIIC): 患者は MTD でチピファルニブを投与され、ドキソルビシン、シクロホスファミド、および G-CSF がフェーズ I と同様に投与されます (フェーズ I は 2004 年 1 月 19 日に登録が終了しました)。 4 回目のコースの後、患者は完全切除を受けることができます。

患者は、3 年間は 3 ~ 4 か月ごと、2 年間は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに追跡されます。

予測される患者数: この研究の第 1 相 (2004 年 1 月 19 日に終了) では、約 3 ~ 12 人の患者が発生します。 この研究のフェーズIIでは、合計21〜50人の患者が発生します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

62

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10461
        • Albert Einstein College of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された乳房の腺癌
  • フェーズ I (2004 年 1 月 19 日に発生が終了):

    • 非局所ステージ IV 疾患
  • フェーズ II:

    • AJCC病期分類基準によると、局所進行性疾患:

      • IIB期
      • IIIA期
      • IIIB期
      • IIIC期
  • 少なくとも1つの二次元または一次元的に測定可能な指標病変
  • ホルモン受容体の状態:

    • 指定されていない
  • 女性
  • パフォーマンスステータス - ECOG 0-1
  • パフォーマンスステータス - Karnofsky 70-100%
  • 指定されていない
  • WBC 3,000/mm^3以上
  • 好中球の絶対数が1,500/mm^3以上
  • 血小板数 100,000/mm^3 以上
  • ビリルビン正常
  • AST/ALTが正常上限の2.5倍以下
  • クレアチニン正常
  • クレアチニンクリアランス 60mL/分以上
  • LVEF正常
  • 症候性うっ血性心不全なし
  • 不安定狭心症がない
  • 不整脈なし
  • -治癒的に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除いて、過去5年以内に他の浸潤性悪性腫瘍はありません
  • -チピファルニブまたは研究で使用された他の薬剤(例:イミダゾールまたはキノロン)と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する以前のアレルギー反応はありません
  • 進行中または活動中の感染はありません
  • 研究への参加を妨げる他の併存する制御されていない病気がない
  • -研究の遵守を妨げる精神疾患または社会的状況はありません
  • 妊娠中または授乳中ではない
  • 陰性妊娠検査
  • 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
  • 指定されていない
  • フェーズ I (2004 年 1 月 19 日に発生が終了):

    • -以前の化学療法(ニトロソウレアまたはマイトマイシンの場合は6週間)から4週間以上経過し、回復した
    • -以前のアジュバント/ネオアジュバントレジメンは1つ以下で、転移性疾患に対する以前のレジメンは1つ以下
    • 以下に該当する場合、以前のドキソルビシンは許可されます。

      • アジュバント設定で使用
      • 累積投与量は 240 mg/m^2 以下でした
      • 補助療法の完了から再発まで少なくとも1年
  • フェーズ II:

    • 局所進行乳がんに対する化学療法歴なし
  • 以前のタモキシフェンまたは他の選択的エストロゲン受容体モジュレーターを予防または他の適応症(例えば、骨粗鬆症、非浸潤性乳管がん、または浸潤性乳がん)のために使用してから少なくとも1週間
  • フェーズ I (2004 年 1 月 19 日に発生が終了):

    • 前回の放射線治療から4週間以上
  • フェーズ II:

    • 局所進行乳がんに対する放射線治療歴なし
  • 指定されていない
  • -治験薬投与の2時間以内に制酸薬がない
  • HIV 陽性患者に対する併用抗レトロウイルス療法の併用なし
  • 他の併用抗がん療法なし
  • 他の同時治験薬なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ドキソルビシン、シクロホスファミド、チピファルニブ、G-CSF)

フェーズ I (非地域のステージ IV 疾患) (2004 年 1 月 19 日の時点で登録は終了): 患者は、1 日目に 10 ~ 15 分かけてドキソルビシン IV および 30 分かけてシクロホスファミド IV を受け取り、2 ~ 7 日目に 1 日 2 回、経口チピファルニブを受けます。および G-CSF を 2 ~ 13 日目に皮下投与します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに 4 コース繰り返します。

フェーズ II (ステージ IIB、IIIA、IIIB、または IIIC): 患者は MTD でチピファルニブを投与され、ドキソルビシン、シクロホスファミド、および G-CSF がフェーズ I と同様に投与されます (フェーズ I は 2004 年 1 月 19 日に登録が終了しました)。 4 回目のコースの後、患者は完全切除を受けることができます。

相関研究
経口投与
他の名前:
  • R115777
  • ザルネストラ
与えられた IV
他の名前:
  • シトキサン
  • エンドキサン
  • インプレッション単価
  • CTX
  • エンドキサナ
他の名前:
  • ADM
  • アドリアマイシン PFS
  • アドリアマイシン RDF
  • ADR
  • アドリア
皮下投与
他の名前:
  • G-CSF
  • ニューポジェン
完全切除を受ける

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
乳房の病理学的完全寛解
時間枠:8週間
これらの推定値の 95% 信頼区間が取得されます。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的完全奏効が得られた患者の割合
時間枠:8週間
これらの推定値の 95% 信頼区間が取得されます。
8週間
NCI CTCAE バージョン 3.0 を使用して評価されたグレード 3 または 4 の毒性
時間枠:5年まで
毒性は、種類、頻度、および重症度によって要約されます。 これは履歴データベースと比較されます。
5年まで
無病生存期間の中央値
時間枠:5年まで
要約され、これらの推定値の 95% 信頼区間が取得されます。
5年まで
無病患者の割合
時間枠:1年
要約され、これらの推定値の 95% 信頼区間が取得されます。
1年
無病患者の割合
時間枠:2年
要約され、これらの推定値の 95% 信頼区間が取得されます。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Joseph Sparano、Albert Einstein College of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2003年2月1日

一次修了 (実際)

2007年1月1日

試験登録日

最初に提出

2002年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年6月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年6月5日

最終確認日

2013年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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