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Tipifarnib, doxorrubicina e ciclofosfamida no tratamento de mulheres com câncer de mama localmente avançado

5 de junho de 2013 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Um estudo de fase I-II de R115777 (ZARNESTRA) mais doxorrubicina e ciclofosfamida em pacientes com câncer de mama localmente avançado e câncer de mama metastático

Drogas usadas na quimioterapia, como a doxorrubicina e a ciclofosfamida, funcionam de maneiras diferentes para impedir que as células tumorais se dividam, de modo que parem de crescer ou morram. Tipifarnib pode parar o crescimento de células tumorais bloqueando as enzimas necessárias para o seu crescimento. A combinação de tipifarnib com doxorrubicina e ciclofosfamida pode matar mais células tumorais. Ensaio de fase II para estudar a eficácia da combinação de tipifarnib com doxorrubicina e ciclofosfamida no tratamento de mulheres com câncer de mama localmente avançado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar a dose máxima tolerada de tipifarnib quando administrado com doxorrubicina e ciclofosfamida em mulheres com câncer de mama metastático (doença em estágio IV não regional). (Fase I encerrada em competência a partir de 19/01/04) II. Determine a taxa de remissão patológica completa em pacientes com câncer de mama localmente avançado (estágios IIB, IIIA, IIIB ou IIIC) tratados com a dose recomendada de fase II deste regime.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determine a taxa de resposta clínica completa em pacientes tratados com este regime.

II. Determine o perfil de toxicidade deste regime nestes pacientes. III. Correlacione os níveis pré-tratamento de ErbB1, 2, 3, 4 e os níveis fosforilados de Akt, STAT3 e Erk ½ com a resposta clínica nesses pacientes e com o percentual de inibição da proliferação (Ki-67) e o percentual de indução de apoptose em amostras tumorais pós-tratamento .

4. Correlacione a redução percentual dos níveis de atividade da farnesiltransferase (FTase), farnesilação de HDJ-2, fosfo-Akt, fosfo-STAT3 e fosfo-Erk ½ com taxas de resposta clínica nesses pacientes e com inibição percentual da proliferação (Ki-67) e inibição percentual de apoptose.

ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico de escalonamento de dose de tipifarnib. Os pacientes são estratificados de acordo com a presença de carcinoma inflamatório (sim vs não).

FASE I (doença estágio IV não regional) (fechado para acúmulo em 19/01/04): Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-15 minutos e ciclofosfamida IV durante 30 minutos no dia 1, tipifarnib oral duas vezes ao dia nos dias 2-7, e filgrastim (G-CSF) por via subcutânea nos dias 2-13. O tratamento é repetido a cada 2 semanas por 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de tipifarnib até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose.

FASE II (estágio IIB, IIIA, IIIB ou IIIC): Os pacientes recebem tipifarnib no MTD e doxorrubicina, ciclofosfamida e G-CSF como na fase I (fase I fechada para acúmulo em 19/01/04). Após o quarto curso, os pacientes podem ser submetidos à ressecção completa.

Os pacientes são acompanhados a cada 3-4 meses por 3 anos, a cada 6 meses por 2 anos e depois anualmente.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente 3-12 pacientes serão alocados para a fase I (fechado para alocação em 19/01/04) deste estudo. Um total de 21-50 pacientes será acumulado para a fase II deste estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Albert Einstein College of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adenocarcinoma da mama confirmado histologicamente ou citologicamente
  • Fase I (fechada para acumulação a partir de 19/01/04):

    • Doença estágio IV não regional
  • Fase II:

    • Doença localmente avançada, de acordo com os critérios de estadiamento da AJCC:

      • Estágio IIB
      • Estágio IIIA
      • Estágio IIIB
      • Estágio IIIC
  • Pelo menos 1 lesão indicadora mensurável bidimensional ou unidimensionalmente
  • Status do receptor hormonal:

    • Não especificado
  • Fêmea
  • Status de desempenho - ECOG 0-1
  • Status de desempenho - Karnofsky 70-100%
  • Não especificado
  • GB pelo menos 3.000/mm^3
  • Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.500/mm^3
  • Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
  • Bilirrubina normal
  • AST/ALT não superior a 2,5 vezes o limite superior do normal
  • creatinina normal
  • Depuração de creatinina de pelo menos 60 mL/min
  • FEVE normal
  • Sem insuficiência cardíaca congestiva sintomática
  • Sem angina de peito instável
  • Sem arritmia cardíaca
  • Nenhuma outra neoplasia invasiva nos últimos 5 anos, exceto células basais ou células escamosas tratadas curativamente ou carcinoma in situ do colo do útero
  • Nenhuma reação alérgica prévia atribuída a compostos de composição química ou biológica semelhante a tipifarnib ou outros agentes usados ​​no estudo (por exemplo, imidazóis ou quinolonas)
  • Nenhuma infecção contínua ou ativa
  • Nenhuma outra doença concomitante não controlada que impeça a participação no estudo
  • Nenhuma doença psiquiátrica ou situação social que impeça a adesão ao estudo
  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
  • Não especificado
  • Fase I (fechada para acumulação a partir de 19/01/04):

    • Mais de 4 semanas desde a quimioterapia anterior (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina) e recuperado
    • Não mais do que 1 regime adjuvante/neoadjuvante anterior e 1 regime anterior para doença metastática
    • A doxorrubicina prévia é permitida desde que o seguinte seja verdadeiro:

      • Usado em configuração adjuvante
      • A dose cumulativa não foi superior a 240 mg/m^2
      • Pelo menos 1 ano entre a conclusão da terapia adjuvante e a recaída
  • Fase II:

    • Sem quimioterapia prévia para câncer de mama localmente avançado
  • Pelo menos 1 semana desde o uso anterior de tamoxifeno ou outros moduladores seletivos de receptores de estrogênio para prevenção ou outras indicações (por exemplo, osteoporose, carcinoma ductal in situ ou câncer de mama invasivo)
  • Fase I (fechada para acumulação a partir de 19/01/04):

    • Mais de 4 semanas desde a radioterapia anterior
  • Fase II:

    • Sem radioterapia prévia para câncer de mama localmente avançado
  • Não especificado
  • Nenhum antiácido dentro de 2 horas após a administração do medicamento do estudo
  • Nenhuma terapia antirretroviral combinada concomitante para pacientes HIV positivos
  • Nenhuma outra terapia anticancerígena concomitante
  • Nenhum outro agente experimental concomitante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (doxorrubicina, ciclofosfamida, tipifarnib, G-CSF)

FASE I (doença estágio IV não regional) (fechado para acúmulo em 19/01/04): Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-15 minutos e ciclofosfamida IV durante 30 minutos no dia 1, tipifarnib oral duas vezes ao dia nos dias 2-7, e G-CSF por via subcutânea nos dias 2-13. O tratamento é repetido a cada 2 semanas por 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

FASE II (estágio IIB, IIIA, IIIB ou IIIC): Os pacientes recebem tipifarnib no MTD e doxorrubicina, ciclofosfamida e G-CSF como na fase I (fase I fechada para acúmulo em 19/01/04). Após o quarto curso, os pacientes podem ser submetidos à ressecção completa.

Estudos correlativos
Dado oralmente
Outros nomes:
  • R115777
  • Zarnestra
Dado IV
Outros nomes:
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • CPM
  • CTX
  • Endoxana
Outros nomes:
  • ADM
  • Adriamicina PFS
  • Adriamicina RDF
  • ADR
  • Adria
Dado por via subcutânea
Outros nomes:
  • G-CSF
  • Neupógeno
Submeta-se a ressecção completa

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta patológica completa na mama
Prazo: 8 semanas
Serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes que têm uma resposta clínica completa
Prazo: 8 semanas
Serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
8 semanas
Toxicidades de grau 3 ou 4 avaliadas usando NCI CTCAE versão 3.0
Prazo: Até 5 anos
A toxicidade será resumida por tipo, frequência e gravidade. Isso será comparado com um banco de dados histórico.
Até 5 anos
Sobrevida mediana livre de doença
Prazo: Até 5 anos
Serão resumidas, e serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
Até 5 anos
Porcentagem de pacientes livres da doença
Prazo: 1 ano
Serão resumidas, e serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
1 ano
Porcentagem de pacientes livres da doença
Prazo: 2 anos
Serão resumidas, e serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph Sparano, Albert Einstein College of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2003

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2002

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2003

Primeira postagem (Estimativa)

27 de janeiro de 2003

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de junho de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de junho de 2013

Última verificação

1 de junho de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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