- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00049114
Tipifarnib, doxorrubicina e ciclofosfamida no tratamento de mulheres com câncer de mama localmente avançado
Um estudo de fase I-II de R115777 (ZARNESTRA) mais doxorrubicina e ciclofosfamida em pacientes com câncer de mama localmente avançado e câncer de mama metastático
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Determinar a dose máxima tolerada de tipifarnib quando administrado com doxorrubicina e ciclofosfamida em mulheres com câncer de mama metastático (doença em estágio IV não regional). (Fase I encerrada em competência a partir de 19/01/04) II. Determine a taxa de remissão patológica completa em pacientes com câncer de mama localmente avançado (estágios IIB, IIIA, IIIB ou IIIC) tratados com a dose recomendada de fase II deste regime.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Determine a taxa de resposta clínica completa em pacientes tratados com este regime.
II. Determine o perfil de toxicidade deste regime nestes pacientes. III. Correlacione os níveis pré-tratamento de ErbB1, 2, 3, 4 e os níveis fosforilados de Akt, STAT3 e Erk ½ com a resposta clínica nesses pacientes e com o percentual de inibição da proliferação (Ki-67) e o percentual de indução de apoptose em amostras tumorais pós-tratamento .
4. Correlacione a redução percentual dos níveis de atividade da farnesiltransferase (FTase), farnesilação de HDJ-2, fosfo-Akt, fosfo-STAT3 e fosfo-Erk ½ com taxas de resposta clínica nesses pacientes e com inibição percentual da proliferação (Ki-67) e inibição percentual de apoptose.
ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico de escalonamento de dose de tipifarnib. Os pacientes são estratificados de acordo com a presença de carcinoma inflamatório (sim vs não).
FASE I (doença estágio IV não regional) (fechado para acúmulo em 19/01/04): Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-15 minutos e ciclofosfamida IV durante 30 minutos no dia 1, tipifarnib oral duas vezes ao dia nos dias 2-7, e filgrastim (G-CSF) por via subcutânea nos dias 2-13. O tratamento é repetido a cada 2 semanas por 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de tipifarnib até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose.
FASE II (estágio IIB, IIIA, IIIB ou IIIC): Os pacientes recebem tipifarnib no MTD e doxorrubicina, ciclofosfamida e G-CSF como na fase I (fase I fechada para acúmulo em 19/01/04). Após o quarto curso, os pacientes podem ser submetidos à ressecção completa.
Os pacientes são acompanhados a cada 3-4 meses por 3 anos, a cada 6 meses por 2 anos e depois anualmente.
ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente 3-12 pacientes serão alocados para a fase I (fechado para alocação em 19/01/04) deste estudo. Um total de 21-50 pacientes será acumulado para a fase II deste estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adenocarcinoma da mama confirmado histologicamente ou citologicamente
Fase I (fechada para acumulação a partir de 19/01/04):
- Doença estágio IV não regional
Fase II:
Doença localmente avançada, de acordo com os critérios de estadiamento da AJCC:
- Estágio IIB
- Estágio IIIA
- Estágio IIIB
- Estágio IIIC
- Pelo menos 1 lesão indicadora mensurável bidimensional ou unidimensionalmente
Status do receptor hormonal:
- Não especificado
- Fêmea
- Status de desempenho - ECOG 0-1
- Status de desempenho - Karnofsky 70-100%
- Não especificado
- GB pelo menos 3.000/mm^3
- Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.500/mm^3
- Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
- Bilirrubina normal
- AST/ALT não superior a 2,5 vezes o limite superior do normal
- creatinina normal
- Depuração de creatinina de pelo menos 60 mL/min
- FEVE normal
- Sem insuficiência cardíaca congestiva sintomática
- Sem angina de peito instável
- Sem arritmia cardíaca
- Nenhuma outra neoplasia invasiva nos últimos 5 anos, exceto células basais ou células escamosas tratadas curativamente ou carcinoma in situ do colo do útero
- Nenhuma reação alérgica prévia atribuída a compostos de composição química ou biológica semelhante a tipifarnib ou outros agentes usados no estudo (por exemplo, imidazóis ou quinolonas)
- Nenhuma infecção contínua ou ativa
- Nenhuma outra doença concomitante não controlada que impeça a participação no estudo
- Nenhuma doença psiquiátrica ou situação social que impeça a adesão ao estudo
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
- Não especificado
Fase I (fechada para acumulação a partir de 19/01/04):
- Mais de 4 semanas desde a quimioterapia anterior (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina) e recuperado
- Não mais do que 1 regime adjuvante/neoadjuvante anterior e 1 regime anterior para doença metastática
A doxorrubicina prévia é permitida desde que o seguinte seja verdadeiro:
- Usado em configuração adjuvante
- A dose cumulativa não foi superior a 240 mg/m^2
- Pelo menos 1 ano entre a conclusão da terapia adjuvante e a recaída
Fase II:
- Sem quimioterapia prévia para câncer de mama localmente avançado
- Pelo menos 1 semana desde o uso anterior de tamoxifeno ou outros moduladores seletivos de receptores de estrogênio para prevenção ou outras indicações (por exemplo, osteoporose, carcinoma ductal in situ ou câncer de mama invasivo)
Fase I (fechada para acumulação a partir de 19/01/04):
- Mais de 4 semanas desde a radioterapia anterior
Fase II:
- Sem radioterapia prévia para câncer de mama localmente avançado
- Não especificado
- Nenhum antiácido dentro de 2 horas após a administração do medicamento do estudo
- Nenhuma terapia antirretroviral combinada concomitante para pacientes HIV positivos
- Nenhuma outra terapia anticancerígena concomitante
- Nenhum outro agente experimental concomitante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratamento (doxorrubicina, ciclofosfamida, tipifarnib, G-CSF)
FASE I (doença estágio IV não regional) (fechado para acúmulo em 19/01/04): Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-15 minutos e ciclofosfamida IV durante 30 minutos no dia 1, tipifarnib oral duas vezes ao dia nos dias 2-7, e G-CSF por via subcutânea nos dias 2-13. O tratamento é repetido a cada 2 semanas por 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. FASE II (estágio IIB, IIIA, IIIB ou IIIC): Os pacientes recebem tipifarnib no MTD e doxorrubicina, ciclofosfamida e G-CSF como na fase I (fase I fechada para acúmulo em 19/01/04). Após o quarto curso, os pacientes podem ser submetidos à ressecção completa. |
Estudos correlativos
Dado oralmente
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Outros nomes:
Dado por via subcutânea
Outros nomes:
Submeta-se a ressecção completa
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta patológica completa na mama
Prazo: 8 semanas
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Serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
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8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de pacientes que têm uma resposta clínica completa
Prazo: 8 semanas
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Serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
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8 semanas
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Toxicidades de grau 3 ou 4 avaliadas usando NCI CTCAE versão 3.0
Prazo: Até 5 anos
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A toxicidade será resumida por tipo, frequência e gravidade.
Isso será comparado com um banco de dados histórico.
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Até 5 anos
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Sobrevida mediana livre de doença
Prazo: Até 5 anos
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Serão resumidas, e serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
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Até 5 anos
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Porcentagem de pacientes livres da doença
Prazo: 1 ano
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Serão resumidas, e serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
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1 ano
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Porcentagem de pacientes livres da doença
Prazo: 2 anos
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Serão resumidas, e serão obtidos intervalos de confiança de 95% dessas estimativas.
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2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joseph Sparano, Albert Einstein College of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Neoplasias
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- Agentes Antirreumáticos
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- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
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- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Ciclofosfamida
- Doxorrubicina
- Doxorrubicina lipossomal
- Tipifarnibe
Outros números de identificação do estudo
- NCI-2012-02500
- N01CM62204 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- 02-05-125
- AECM-0205125
- NCI-5598
- CDR0000257811
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