HIV感染児の慢性下痢の治療のためのニタゾキサニド
HIV 感染乳児、小児、および青年におけるクリプトスポリジウム パルバムの治療のためのニタゾキサニド (NTZ) の第 I/II 相非盲検試験
クリプトスポリジウム・パルバム(C. parvum) は、慢性的な下痢を引き起こす可能性のある寄生虫であり、開発途上国の HIV 感染した子供たちにとって重大な問題です。 C. parvum 感染症は、薬剤ニタゾキサニド (NTZ) で治療できます。 ただし、NTZ は HIV に感染した子供でテストされていません。 この研究の目的は、C. parvum による慢性下痢症を患っている HIV に感染した子供における NTZ の安全性をテストすることです。
研究仮説: 1 日 2 回の NTZ は安全であり、C. parvum 感染による慢性下痢症の HIV 感染乳児、小児、および青年に十分に許容されます。
調査の概要
詳細な説明
C. parvum は、発展途上国の多くで重大な日和見感染症であり、子供たちが非常に積極的な抗レトロウイルス療法を受けられない可能性があります。 現在、HIV に感染した子供の慢性クリプトスポリジウム症に対する確立された治療法はありません。 FDA は NTZ をクリプトスポリジウム症性下痢の治療薬として承認しました。ただし、HIV に感染した子供に対する NTZ の安全性と有効性に関するデータはありません。 この研究の目的は、C. parvum によって引き起こされる慢性下痢症を患っている HIV 感染した子供におけるさまざまな用量の NTZ の安全性を評価することです。
ステップ1では、参加者はNTZの4つの異なる用量のうちの1つを受け取ります. 参加者は、NTZ を 1 日 2 回、56 日間、液体または錠剤の形で服用します。 すべての参加者は、薬物毒性について綿密に監視されます。 7回の研究訪問があります。試験開始時、1、2、4、6、8 週目、および 70 日目に発生します。 研究訪問には、身体検査と血液、尿、便の採取が含まれます。 薬物動態(PK)サンプリングは、4回の研究訪問中に行われます。 PK サンプリングでは、参加者は診療所にいる間に朝の NTZ 用量を服用する必要があります。参加者は、NTZを服用する前または後に追加の採血を受けます。 56 日間の研究期間の終わりに、NTZ による肯定的な臨床的利益を経験しており、有害な副作用がなかった参加者は、さらに 24 週間 NTZ を服用し続けることを選択し、ステップ 2 に入ることができます。継続しない参加者56 日目以降に NTZ を服用すると、さらに 2 週間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
ステップ 1 の包含基準:
- HIV感染
- -研究登録前の2週間で少なくとも5日間、1日3回以上の排便を伴う慢性下痢、または 研究登録前の2週間で少なくとも5日間、1日2回以上の排便 脱水を伴う場合
- 便中の C. parvum オーシストの存在が文書化されている
- -体重が4.0 kg(8.8ポンド)以上で、かつ研究プロトコルで指定されている年齢層の最大体重以下
- -該当する場合、インフォームドコンセントを喜んで提供する親または保護者
- -許容できる避妊法を喜んで使用する
ステップ 1 の除外基準:
- 液体または錠剤の薬を服用できない
- -血清トランスアミナーゼ(ALT)およびビリルビンが研究スクリーニング時の正常上限の5倍以上
- アクティブな M. avium intracellulare またはサイトメガロ ウイルス (CMV) 大腸炎
- 活動中のがん
- 特定の薬
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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別の原因に直接起因することができず、治療制限と見なされる、56日目より前のグレード4または新しいグレード3の副作用によって評価された安全性
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経口投与された NTZ の曲線下面積 (AUC)
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二次結果の測定
結果測定 |
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別の原因に直接起因することができず、治療を制限すると見なされる、長期追跡調査中のグレード4または新しいグレード3の有害反応(ステップIの56日目から6か月後)によって評価された安全性
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Myron Levin, MD、Health Sciences Center, Pediatric Infectious Diseases, University of Colorado
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Armson A, Thompson RC, Reynoldson JA. A review of chemotherapeutic approaches to the treatment of cryptosporidiosis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2003 Aug;1(2):297-305. doi: 10.1586/14787210.1.2.297.
- Dankner WM, Lindsey JC, Levin MJ; Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol Teams 051, 128, 138, 144, 152, 179, 190, 220, 240, 245, 254, 300 and 327. Correlates of opportunistic infections in children infected with the human immunodeficiency virus managed before highly active antiretroviral therapy. Pediatr Infect Dis J. 2001 Jan;20(1):40-8. doi: 10.1097/00006454-200101000-00008.
- Guarino A, Bruzzese E, De Marco G, Buccigrossi V. Management of gastrointestinal disorders in children with HIV infection. Paediatr Drugs. 2004;6(6):347-62. doi: 10.2165/00148581-200406060-00003.
- Smith HV, Corcoran GD. New drugs and treatment for cryptosporidiosis. Curr Opin Infect Dis. 2004 Dec;17(6):557-64. doi: 10.1097/00001432-200412000-00008.
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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