- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00055107
Nitazoxanide per il trattamento della diarrea cronica nei bambini con infezione da HIV
Uno studio di fase I/II in aperto sul nitazoxanide (NTZ) per il trattamento del Cryptosporidium parvum in neonati, bambini e adolescenti con infezione da HIV
Cryptosporidium parvum (c. parvum) è un parassita che può causare diarrea cronica ed è un problema significativo per i bambini con infezione da HIV nei paesi in via di sviluppo. L'infezione da C. parvum può essere trattata con il farmaco nitazoxanide (NTZ). Tuttavia, NTZ non è stato testato nei bambini con infezione da HIV. Lo scopo di questo studio è testare la sicurezza di NTZ nei bambini con infezione da HIV che hanno diarrea cronica causata da C. parvum.
Ipotesi di studio: NTZ due volte al giorno è sicuro e ben tollerato nei neonati, bambini e adolescenti con infezione da HIV con diarrea cronica causata da infezione da C. parvum.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
C. parvum è una significativa infezione opportunistica in gran parte del mondo in via di sviluppo, dove i bambini potrebbero non avere accesso a una terapia antiretrovirale altamente attiva. Attualmente non esiste una terapia stabilita per la criptosporidiosi cronica nei bambini con infezione da HIV. La FDA ha approvato NTZ per il trattamento della diarrea da criptosporidiosi; tuttavia, non ci sono dati sulla sicurezza e l'efficacia di NTZ nei bambini con infezione da HIV. Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza di diverse dosi di NTZ nei bambini con infezione da HIV con diarrea cronica causata da C. parvum.
Nella fase 1, i partecipanti riceveranno una delle quattro diverse dosi di NTZ. I partecipanti prenderanno NTZ due volte al giorno per 56 giorni in forma liquida o in pillola. Tutti i partecipanti saranno attentamente monitorati per la tossicità del farmaco. Le visite di studio saranno sette; si verificheranno all'ingresso nello studio, settimane 1, 2, 4, 6 e 8 e giorno 70. Le visite di studio includeranno un esame fisico e la raccolta di sangue, urina e feci. Il campionamento farmacocinetico (PK) verrà eseguito durante quattro delle visite di studio. Il campionamento PK richiede che i partecipanti assumano le dosi mattutine di NTZ mentre si trovano in clinica; i partecipanti saranno sottoposti a un'ulteriore raccolta del sangue prima o dopo l'assunzione di NTZ. Alla fine del periodo di studio di 56 giorni, i partecipanti che stanno sperimentando un beneficio clinico positivo da NTZ e che non hanno avuto effetti collaterali dannosi possono scegliere di continuare a prendere NTZ per altre 24 settimane e passare alla Fase 2. I partecipanti che non continuano l'assunzione di NTZ dopo il giorno 56 sarà seguita per altre 2 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Cape Town, Sud Africa, 7505
- Stellenbosch Univ. CRS
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Bangkok, Tailandia, 10700
- Siriraj Hospital Mahidol University CRS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione per la fase 1:
- Infetto da HIV
- Diarrea cronica con 3 o più movimenti intestinali al giorno per almeno 5 giorni nelle 2 settimane precedenti l'ingresso nello studio OPPURE 2 o più movimenti intestinali al giorno per almeno 5 giorni nelle 2 settimane precedenti l'ingresso nello studio se accompagnati da disidratazione
- Presenza documentata di oocisti di C. parvum nelle feci
- Peso di 4,0 kg (8,8 libbre) o superiore E inferiore o uguale al peso massimo per la fascia di età come specificato nel protocollo dello studio
- Genitore o tutore disposto a fornire il consenso informato, se applicabile
- Disponibilità a utilizzare forme accettabili di contraccezione
Criteri di esclusione per il passaggio 1:
- Incapacità di assumere farmaci liquidi o in compresse
- Transaminasi sierica (ALT) e bilirubina maggiore o uguale a 5 volte il limite superiore del normale allo screening dello studio
- Colite attiva da M. avium intracellulare o da citomegalovirus (CMV).
- Cancro attivo
- Alcuni farmaci
- Incinta o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sicurezza valutata da reazioni avverse di grado 4 o nuove reazioni avverse di grado 3 prima del giorno 56 che non possono essere attribuite direttamente a un'altra causa e sono considerate limitanti il trattamento
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area sotto la curva (AUC) di NTZ somministrato per via orale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sicurezza valutata in base a reazioni avverse di grado 4 o nuove reazioni avverse di grado 3 durante il follow-up a lungo termine (sei mesi dopo il giorno 56 della fase I) che non possono essere attribuite direttamente a un'altra causa e sono considerate limitanti il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Myron Levin, MD, Health Sciences Center, Pediatric Infectious Diseases, University of Colorado
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Armson A, Thompson RC, Reynoldson JA. A review of chemotherapeutic approaches to the treatment of cryptosporidiosis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2003 Aug;1(2):297-305. doi: 10.1586/14787210.1.2.297.
- Dankner WM, Lindsey JC, Levin MJ; Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol Teams 051, 128, 138, 144, 152, 179, 190, 220, 240, 245, 254, 300 and 327. Correlates of opportunistic infections in children infected with the human immunodeficiency virus managed before highly active antiretroviral therapy. Pediatr Infect Dis J. 2001 Jan;20(1):40-8. doi: 10.1097/00006454-200101000-00008.
- Guarino A, Bruzzese E, De Marco G, Buccigrossi V. Management of gastrointestinal disorders in children with HIV infection. Paediatr Drugs. 2004;6(6):347-62. doi: 10.2165/00148581-200406060-00003.
- Smith HV, Corcoran GD. New drugs and treatment for cryptosporidiosis. Curr Opin Infect Dis. 2004 Dec;17(6):557-64. doi: 10.1097/00001432-200412000-00008.
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Date di iscrizione allo studio
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni
- Malattie gastrointestinali
- Malattie intestinali
- Malattie Intestinali, Parassitarie
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi, animali
- Malattie parassitarie, animali
- Coccidiosi
- Infezioni da protozoi
- Criptosporidiosi
- Agenti antinfettivi
- Agenti antiparassitari
- Nitazoxanide
Altri numeri di identificazione dello studio
- PACTG 369
- 10033 (Identificatore di registro: DAIDS ES)
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