脊髄損傷患者の歩行改善

不完全なSCIによる痙性麻痺の患者は、下肢の運動制御が不十分であり、その結果、多くの動きの異常が生じます。 その中には、調節されていない脊髄反射、不十分で遅れた運動動員、平衡感覚の欠如などがあります。 患者が歩くことができる場合、これらの異常は、異なる筋肉群間の調整が不十分な歩行パターン、体重支持能力の低下、ハサミなどの不適切な筋肉活動として現れます。

脊髄損傷患者を対象とした研究では、脊髄が損傷しているにもかかわらず、歩行を制御する神経系経路の多くは無傷のままであり、適切な感覚刺激によって活性化できることが実証されています。 トレッドミルウォーキングの利点を高める可能性のある 2 つのテクノロジーは、体重サポート (BWS) と機能的電気刺激 (FES) です。 予備研究では、これら 2 つの介入を組み合わせることで、歩行パフォーマンスが改善され、より効率的で機能的な動きが現れることが示されています。 この研究では、SCI患者のトレッドミルトレーニングプログラムにBWSとFESを追加する利点を評価します。

トレッドミル トレーニング中、患者は部分体重サポート (BWS) を提供する装置に吊り下げられます。 複数セッションのトレーニング プログラムを通じて、FES を使用した BWS 移動のトレーニング効果が検査されます。 研究訪問は 12 週間にわたって毎週 3 日計画されます。 参加者は 3 か月目と 12 か月目にフォローアップ訪問を受けます。トレーニングによって変更された歩行パラメータが特定され、これらの変化の性質が特徴付けられます。 具体的には、歩行速度、運動学、筋電図（EMG）、筋力が評価されます。