Forbedring av gang hos pasienter med ryggmargsskader

Pasienter med spastisk parese på grunn av ufullstendig SCI har utilstrekkelig motorisk kontroll av underekstremitetene som resulterer i en rekke bevegelsesavvik. Blant disse er uregulerte ryggmargsreflekser, utilstrekkelig og forsinket motorisk rekruttering og balansesvikt. Hvis pasienten kan gå, manifesterer disse avvikene seg i et gangmønster som har dårlig koordinert timing mellom ulike muskelgrupper, redusert vektbæreevne og upassende muskelaktivitet, som saksing.

Forskning på pasienter med SCI har vist at til tross for skaden på ryggmargen, forblir mange av nervesystembanene som kontrollerer gange intakte og kan aktiveres ved riktig sensorisk stimulering. To teknologier som kan forbedre fordelene ved å gå på tredemølle er kroppsvektstøtte (BWS) og funksjonell elektrisk stimulering (FES). Foreløpige studier indikerer at ved å kombinere disse to intervensjonene, forbedres gangytelsen slik at mer effektiv og funksjonell bevegelse oppstår. Denne studien vil evaluere fordelene ved å legge til BWS og FES i et tredemølletreningsprogram for pasienter med SCI.

Under tredemølletreningen blir pasientene suspendert i et apparat for å gi støtte til delvis kroppsvekt (BWS). Treningseffektene av BWS-bevegelse med FES i løpet av et treningsprogram med flere økter vil bli undersøkt. Studiebesøk vil bli planlagt 3 dager hver uke i 12 uker. Deltakerne vil ha oppfølgingsbesøk i måned 3 og 12. Gangparametere modifisert ved trening vil bli identifisert og karakteren av disse endringene vil bli karakterisert. Spesifikt vil ganghastighet, kinematikk, elektromyografi (EMG) og muskelstyrke bli vurdert.