Verbetering van het looppatroon bij patiënten met ruggenmergletsel

Patiënten met spastische parese als gevolg van onvolledige dwarslaesie hebben onvoldoende motorische controle van de onderste ledematen, wat resulteert in een aantal bewegingsafwijkingen. Onder deze zijn ongereguleerde spinale reflexen, onvoldoende en vertraagde motorische rekrutering en evenwichtstekorten. Als de patiënt kan lopen, manifesteren deze afwijkingen zich in een looppatroon met een slecht gecoördineerde timing tussen verschillende spiergroepen, een verminderd draagvermogen en ongepaste spieractiviteit, zoals scharen.

Onderzoek bij patiënten met SCI's heeft aangetoond dat, ondanks de schade aan het ruggenmerg, veel van de zenuwbanen die het lopen regelen intact blijven en geactiveerd kunnen worden door de juiste sensorische stimulatie. Twee technologieën die de voordelen van lopen op een loopband kunnen verbeteren, zijn ondersteuning van het lichaamsgewicht (BWS) en functionele elektrische stimulatie (FES). Voorlopige studies geven aan dat door het combineren van deze twee interventies de loopprestaties zodanig worden verbeterd dat er efficiëntere en functionelere bewegingen ontstaan. Deze studie zal de voordelen evalueren van het toevoegen van BWS en FES aan een loopbandtrainingsprogramma voor patiënten met SCI's.

Tijdens de loopbandtraining worden patiënten in een apparaat opgehangen om gedeeltelijke lichaamsgewichtondersteuning (BWS) te bieden. De trainingseffecten van BWS-voortbeweging met FES in de loop van een trainingsprogramma met meerdere sessies zullen worden onderzocht. Studiebezoeken worden 3 dagen per week gepland gedurende 12 weken. De deelnemers krijgen vervolgbezoeken in maand 3 en maand 12. Door training gewijzigde loopparameters zullen worden geïdentificeerd en de aard van deze veranderingen zal worden gekarakteriseerd. Concreet zullen loopsnelheid, kinematica, elektromyografie (EMG) en spierkracht worden beoordeeld.