Förbättra gång hos patienter med ryggmärgsskador

Patienter med spastisk pares på grund av ofullständig SCI har otillräcklig motorisk kontroll av de nedre extremiteterna som resulterar i ett antal rörelseavvikelser. Bland dessa är oreglerade ryggradsreflexer, otillräcklig och försenad motorisk rekrytering och balansbrist. Om patienten kan gå, visar sig dessa avvikelser i ett gångmönster som har dåligt koordinerad timing mellan olika muskelgrupper, minskad viktbärande förmåga och olämplig muskelaktivitet, såsom sax.

Forskning på patienter med SCI har visat att, trots skadorna på ryggmärgen, förblir många av nervsystemets vägar som styr promenader intakta och kan aktiveras genom korrekt sensorisk stimulering. Två tekniker som kan förbättra fördelarna med att gå på löpband är kroppsviktsstöd (BWS) och funktionell elektrisk stimulering (FES). Preliminära studier tyder på att genom att kombinera dessa två interventioner förbättras gångprestanda så att mer effektiv och funktionell rörelse uppstår. Denna studie kommer att utvärdera fördelarna med att lägga till BWS och FES till ett löpbandsträningsprogram för patienter med SCI.

Under löpbandsträningen hängs patienterna upp i en apparat för att ge partiell kroppsviktsstöd (BWS). Träningseffekterna av BWS-rörelse med FES under loppet av ett träningsprogram med flera sessioner kommer att undersökas. Studiebesök kommer att schemaläggas 3 dagar varje vecka under 12 veckor. Deltagarna kommer att ha uppföljningsbesök vid månad 3 och 12. Gångparametrar som modifierats genom träning kommer att identifieras och karaktären av dessa förändringar kommer att karakteriseras. Specifikt kommer gånghastighet, kinematik, elektromyografi (EMG) och muskelstyrka att bedömas.