Kävelyn parantaminen potilailla, joilla on selkäydinvamma

Potilailla, joilla on epätäydellisen SCI:n aiheuttama spastinen pareesi, alaraajojen motorinen hallinta on riittämätön, mikä johtaa useisiin liikehäiriöihin. Näitä ovat säätelemättömät selkärangan refleksit, riittämätön ja viivästynyt motorinen rekrytointi ja tasapainovaje. Jos potilas pystyy kävelemään, nämä poikkeavuudet ilmenevät kävelykuviona, jonka ajoitus eri lihasryhmien välillä on huono, painonsietokyvyn heikkeneminen ja sopimaton lihastoiminta, kuten leikkaaminen.

SCI-potilailla tehty tutkimus on osoittanut, että selkäytimen vaurioista huolimatta monet kävelyä säätelevistä hermostoreiteistä pysyvät ehjinä ja ne voidaan aktivoida asianmukaisella aististimulaatiolla. Kaksi tekniikkaa, jotka voivat parantaa juoksumatolla kävelyn etuja, ovat kehon painon tuki (BWS) ja toiminnallinen sähköstimulaatio (FES). Alustavat tutkimukset osoittavat, että yhdistämällä nämä kaksi interventiota, kävelysuorituskyky paranee siten, että liikettä syntyy tehokkaammin ja toimivammin. Tässä tutkimuksessa arvioidaan hyödyt BWS:n ja FES:n lisäämisestä juoksumattoharjoitteluohjelmaan potilaille, joilla on SCI:t.

Juoksumattoharjoittelun aikana potilaat ripustetaan laitteeseen osittaisen kehon painon tukemiseksi (BWS). BWS-liikkuvuuden harjoitteluvaikutuksia FES:n kanssa tarkastellaan monijaksoisen koulutusohjelman aikana. Opintovierailuja järjestetään 3 päivänä viikossa 12 viikon ajan. Osallistujat saavat seurantakäyntejä kuukausina 3 ja 12. Harjoittelun muuttamat kävelyparametrit tunnistetaan ja näiden muutosten luonne karakterisoidaan. Erityisesti arvioidaan kävelynopeutta, kinematiikkaa, elektromyografiaa (EMG) ja lihasvoimaa.