Poprawa chodu u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego

Pacjenci z niedowładem spastycznym w wyniku niepełnego urazu rdzenia mają niewystarczającą kontrolę motoryczną kończyn dolnych, co skutkuje szeregiem nieprawidłowości ruchowych. Wśród nich są nieuregulowane odruchy rdzeniowe, niewystarczająca i opóźniona rekrutacja motoryczna oraz deficyty równowagi. Jeśli pacjent może chodzić, te nieprawidłowości przejawiają się we wzorcu chodu, który ma słabo skoordynowany czas między różnymi grupami mięśni, zmniejszoną nośność i niewłaściwą aktywność mięśni, taką jak nożyce.

Badania przeprowadzone na pacjentach z urazami rdzenia kręgowego wykazały, że pomimo uszkodzenia rdzenia kręgowego wiele szlaków układu nerwowego, które kontrolują chodzenie, pozostaje nietkniętych i może zostać aktywowanych przez odpowiednią stymulację sensoryczną. Dwie technologie, które mogą zwiększyć korzyści płynące z chodzenia na bieżni, to wspomaganie ciężaru ciała (BWS) i funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES). Wstępne badania wskazują, że połączenie tych dwóch interwencji poprawia wydajność chodu, tak że pojawia się bardziej wydajny i funkcjonalny ruch. To badanie oceni korzyści z dodania BWS i FES do programu treningu na bieżni dla pacjentów z SCI.

Podczas treningu na bieżni ruchomej pacjenci są zawieszeni w aparacie zapewniającym częściowe podparcie ciężaru ciała (BWS). Zbadane zostaną efekty treningowe lokomocji BWS z FES w trakcie wielosesyjnego programu treningowego. Wizyty studyjne będą odbywać się 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni. Uczestnicy będą mieli wizyty kontrolne w miesiącach 3 i 12. Zidentyfikowane zostaną parametry chodu zmodyfikowane przez trening i charakter tych zmian zostanie scharakteryzowany. W szczególności oceniana będzie prędkość chodu, kinematyka, elektromiografia (EMG) i siła mięśni.