Улучшение походки у пациентов с травмами спинного мозга

У больных со спастическими парезами вследствие неполной ТСМ отсутствует недостаточный двигательный контроль нижних конечностей, что приводит к ряду двигательных нарушений. Среди них нерегулируемые спинномозговые рефлексы, неадекватное и замедленное рекрутирование моторики и нарушение равновесия. Если пациент может ходить, эти аномалии проявляются в походке с плохой синхронизацией между различными группами мышц, снижением грузоподъемности и неадекватной мышечной активностью, такой как движение ножницами.

Исследования пациентов с ТСМ показали, что, несмотря на повреждение спинного мозга, многие пути нервной системы, контролирующие ходьбу, остаются интактными и могут быть активированы соответствующей сенсорной стимуляцией. Двумя технологиями, которые могут увеличить преимущества ходьбы на беговой дорожке, являются поддержка веса тела (BWS) и функциональная электрическая стимуляция (FES). Предварительные исследования показывают, что сочетание этих двух вмешательств улучшает ходьбу, что приводит к более эффективному и функциональному движению. В этом исследовании будут оцениваться преимущества добавления BWS и FES к программе тренировок на беговой дорожке для пациентов с травмами спинного мозга.

Во время тренировки на беговой дорожке пациенты подвешиваются в приспособлении для обеспечения частичной поддержки веса тела (BWS). Будут изучены тренировочные эффекты движения BWS с FES в ходе многосессионной программы обучения. Учебные визиты будут запланированы на 3 дня в неделю в течение 12 недель. Участники будут иметь последующие визиты через 3 и 12 месяцев. Будут определены параметры походки, измененные обучением, и будет охарактеризован характер этих изменений. В частности, будут оцениваться скорость ходьбы, кинематика, электромиография (ЭМГ) и мышечная сила.