乳がんサバイバーの腕のリンパ浮腫の治療のためのピクノジェノール

腕のリンパ浮腫は、米国の 200 万人の乳がん生存者のうち約 60 万人の機能と自己像に影響を与えます。 慢性リンパ浮腫は、再発性の感染症や永続的な腫れを引き起こし、場合によっては機能を損なう可能性があります。 マッサージのさまざまな方法と非弾性圧縮「スリーブ」の使用がリンパ浮腫の重症度を軽減することが示されていますが、これらの理学療法の方法は、患者の受け入れ、コンプライアンス、および訓練を受けたセラピストの利用可能性という点で制限されています. 現在、乳癌治療を受けた女性のリンパ浮腫の発症を治療または予防するのに有効であることが証明された薬理学的治療法はありません。 これは、乳癌生存者の腕のリンパ浮腫の治療として、フランス海岸松の木の樹皮の抽出物 (ピクノジェノール(r)) の二重盲検プラセボ対照試験です。 ピクノジェノール(r) は、ヨーロッパで脚のリンパ浮腫および静脈瘤に広く使用されており、血管透過性および血管収縮を含むいくつかのメカニズムによって作用すると考えられています。 したがって、このような治療アプローチの開発は、乳癌リンパ浮腫のこの一般的な症状の治療における大きなブレークスルーとなるでしょう。 生体電気インピーダンスは、体または腕などのセグメントの細胞外および総水分量を推定する、痛みのない、迅速で簡単に実行できる方法です。 腕の体積の変化を測定する際の単一周波数と複数周波数の両方の生体電気インピーダンス機器の相関関係を、水置換を使用した標準的な評価と比較します。 生体電気インピーダンスは、水置換法よりも細胞外水 (リンパ浮腫) の変化に対してより速く、より敏感であることが証明されると予想されます。 また、一般的な薬物代謝酵素 CYP3A4 の活性に対するピクノジェノール(r) の効果をスクリーニングするために、少量のミダゾラムの経口投与と 1 回の採血を使用することを提案します。 すでにジゴキシンを投与されている被験者については、ジゴキシンの尿排泄物を使用して、P 糖タンパク質の活性に対する植物の影響をスクリーニングします。 最後に、治療による症状の重症度と改善を評価するためのツールとして現在テストされているリンパ浮腫症状の新しいアンケートの評価を続けます。 要約すると、この研究が成功裏に完了することで、リンパ浮腫を治療および測定するための代替療法と新しい手段が提供されることが期待できます。