女性生殖管における抗ウイルス療法と HIV

約 4,200 万人の成人が HIV/AIDS とともに生きています。 世界中の HIV 感染の主な経路は異性間の接触によるものです。 多くの行動的および生物学的要因が HIV の性感染に関連していますが、ウイルス量は性感染のリスクの主な予測因子であると特定されています。 研究により、血漿ウイルス量と生殖管ウイルス量の間に強い相関関係があることが示されています。 抗レトロウイルス薬は血漿および生殖管の HIV RNA レベルを低下させる可能性がありますが、抗レトロウイルス薬は薬剤耐性 HIV の発生にもつながります。 米国とヨーロッパでは、新たに感染した患者の 2% ～ 27% が薬剤耐性 HIV に感染しています。 血液中に見られる変異体とは異なる、生殖管における耐性遺伝子型変異体の報告があります。

生殖管における HIV の動態を理解することは、HIV の感染を制御する戦略において非常に重要です。 この研究では、抗レトロウイルス薬を服用している女性の血液および生殖管中のHIVのレベルと変異型を評価します。

現在の抗レトロウイルス療法がうまくいかない女性（グループ1）と、抗レトロウイルス療法が完全に抑制されている女性（グループ2）の両方がこの研究に登録されます。 グループ 1 の女性は、研究開始時に研究訪問を受け、薬剤を変更してから 2 週間後に、その後は血液および生殖管中の HIV 量が検出されなくなるまで 4 週間ごとに研究訪問を受けます。 血中および生殖管内の薬物濃度も、初診時および薬物変更後に測定されます。 HIV のレベルが検出できなくなると、女性は 36 か月間 3 か月ごとに診察を受けることになります。 グループ 1 の女性は 42 か月以内に追跡調査されます。 グループ 2 の女性は、研究開始時に血液と生殖管の採取のため研究に来院し、その後は 12 か月間 4 週間ごとに来院します。