Terapia Antiviral e HIV no Trato Genital Feminino

Aproximadamente 42 milhões de adultos vivem com HIV/AIDS. O modo predominante de transmissão do HIV em todo o mundo é através do contato heterossexual. Embora muitos fatores comportamentais e biológicos estejam associados à transmissão sexual do HIV, a carga viral foi identificada como o principal preditor do risco de transmissão sexual. A pesquisa mostrou uma forte correlação entre a carga viral do plasma sanguíneo e a carga viral do trato genital. Os medicamentos antirretrovirais podem reduzir o plasma sanguíneo e os níveis de RNA do HIV no trato genital, mas os antirretrovirais também levam ao HIV resistente a medicamentos. Nos Estados Unidos e na Europa, 2% a 27% dos pacientes recém-infectados são infectados com HIV resistente a medicamentos. Existem relatos de variantes genotípicas resistentes no trato genital que diferem das variantes encontradas no sangue.

Compreender a dinâmica do HIV no trato genital é de grande importância nas estratégias de controle da transmissão do HIV. Este estudo avaliará os níveis e variantes do HIV no sangue e trato genital de mulheres em uso de antirretrovirais.

Tanto as mulheres que estão falhando em seu regime antirretroviral atual (Grupo 1) quanto aquelas que estão totalmente suprimidas na terapia antirretroviral (Grupo 2) serão incluídas neste estudo. As mulheres do Grupo 1 terão consultas de estudo na entrada no estudo, 2 semanas após a troca de medicamentos e, a seguir, a cada 4 semanas até que a quantidade de HIV no sangue e no trato genital seja indetectável. Os níveis de drogas no sangue e no trato genital também serão medidos na primeira visita e após a troca de medicamentos. Uma vez que o nível de HIV é indetectável, as mulheres serão vistas a cada 3 meses por 36 meses. As mulheres do Grupo 1 serão acompanhadas por não mais de 42 meses. As mulheres do Grupo 2 terão visitas de estudo para coletas de sangue e trato genital na entrada do estudo e depois a cada 4 semanas por 12 meses.