Viruslääkehoito ja HIV naisten sukupuolielinten alueella

Noin 42 miljoonalla aikuisella on HIV/AIDS. Maailmanlaajuinen HIV-tartuntatapa on heteroseksuaalinen kontakti. Vaikka monet käyttäytymiseen liittyvät ja biologiset tekijät liittyvät HIV:n sukupuoliteitse tarttumiseen, viruskuorma on tunnistettu pääasialliseksi seksitartuntariskin ennustajaksi. Tutkimus on osoittanut vahvan korrelaation veriplasman viruskuorman ja sukuelinten viruskuorman välillä. Antiretroviraaliset lääkkeet voivat alentaa veriplasman ja sukupuolielinten HIV-RNA-tasoja, mutta antiretroviraaliset lääkkeet johtavat myös lääkeresistenttiin HIV:hen. Yhdysvalloissa ja Euroopassa 2–27 prosentilla vastatartunnan saaneista potilaista on lääkeresistentti HIV-infektio. Sukuelinten resistenteistä genotyyppivarianteista on raportoitu, että ne eroavat verestä löydetyistä varianteista.

HIV:n dynamiikan ymmärtäminen sukupuolielimissä on erittäin tärkeää HIV-tartunnan hallintastrategioissa. Tässä tutkimuksessa arvioidaan HIV:n tasoja ja muunnelmia antiretroviraalista lääkitystä käyttävien naisten veressä ja sukupuolielimissä.

Sekä naiset, joiden nykyinen antiretroviraalinen hoito epäonnistuu (ryhmä 1), että ne, jotka ovat täysin estyneet antiretroviraalisella hoidolla (ryhmä 2), otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Ryhmän 1 naiset käyvät opintovierailuilla tutkimukseen tullessa, 2 viikkoa lääkkeen vaihdon jälkeen, sitten 4 viikon välein, kunnes HIV:n määrää veressä ja sukupuolielimissä ei voida havaita. Lääkepitoisuudet veressä ja sukupuolielimissä mitataan myös ensimmäisellä käynnillä ja lääkkeenvaihdon jälkeen. Kun HIV-tasoa ei voida havaita, naisia ​​nähdään 3 kuukauden välein 36 kuukauden ajan. Ryhmän 1 naisia ​​seurataan enintään 42 kuukautta. Ryhmän 2 naiset saavat opintokäyntejä veren ja sukuelinten keräämistä varten tutkimukseen saapuessaan ja sen jälkeen 4 viikon välein 12 kuukauden ajan.